«Старуха приехала в Москву издалека. Свой северный край называет Русью. Большая, бокастая, ходит в валенках, в теплой стеганой безрукавке. Лицо крупное, желтоглазое, в космах толстых седых волос - лицо восемнадцатого века».
Иван Бунин «Старуха»
Для социального работника, работающего с пожилыми, имеет значение целый ряд факторов социального и психологического плана, связанных с образом жизни пожилых людей, положением в семье, возможностью и желанием трудиться, состоянием здоровья, социально-бытовыми условиями. Для того чтобы работать с пожилыми людьми, нужно знать их социальное положение в прошлом и настоящем, особенности психики, материальные и духовные потребности, и в этой области опираться на научный подход. Как следствие этого, существует необходимость индивидуального подхода в работе с пожилыми.
Среди ключевых моментов, которые следует помнить, чтобы развивать социальную работу с престарелыми людьми, выделяются уникальность индивидуального опыта, необходимость биологического и психологического подходов к старости, важность социального окружения с его поддержкой и взаимопомощью, общественное отношение к немощности в старости, понятие об индивидуальных ресурсах, доступных любому человеку.
Непосредственная социальная работа с пожилыми включает в себя несколько этапов: 1) определение проблематики обращения пожилого человека к социальному работнику; 2) постановка социального диагноза и планирование социальной помощи; 3) объединение усилий с другими специалистами с целью наиболее полного разрешения возникшей проблемы;
4) социальная работа с семьей пожилого человека.
Клиент и его проблема. Когда пожилой человек попадает в отдел социальной службы, он становится клиентом. Его появление означает, что наступает ответственность социального работника по совершению действий ради этого клиента.
Работу с пожилым клиентом социальный работник начинает с получения отсветов на вопросы: 1) какова его проблема; 2) почему она является проблемой; 3) чья это проблема; 4) почему это проблема важна сейчас . Благодаря им можно определить, на какое количество людей проблема имеет влияние, какое кризисное событие привело пожилого человека за помощью и т.д. Перед тем, как принимать последующие действия, социальному работнику необходимо соответствующими вопросами снять пассивность клиента в принятии ситуации и восстановить его инициативу. Если есть необходимость, для обрисовки полной картины социальный работник добивается согласия на контакт с другими людьми, с семьей клиента. Согласие пожилого клиента на сотрудничество - это возможность дальнейших дискуссий, интервью, встреч с семьей и т.п.
Диагноз и планирование социальной помощи. Диагноз проблемы начинается с небольших установочных интервью. Считается, что для диагноза требуется как минимум час интервью, так как проблема должна быть разъяснена. Такое обсуждение должно быть «генерализованным». Это значит, что в нем охватываются аспекты здоровья, повседневной жизнедеятельности, эмоциональные потребности клиента, выражающиеся в депрессии, тревоге или несчастье, чувстве зависимости. Взвешивание всех этих фактов и дает понимание степени трудности проблемы.
Как часть диагноза социальный работник делает тщательную запись, в которой отражаются потребности, желания, чувства и ресурсы пожилого клиента. Надо помнить, что желания и нужды клиента нс всегда совпадают. Хорошо также опросить и членов его семьи: их взгляд на ситуацию клиента также важен, как и то, что они думают о ее решении.
В диагностике клиента социальный работник делает следующее: 1) принимает ситуацию как сложное взаимодействие физического, психического, эмоционального и социального факторов, сил и слабостей пожилого клиента, значимости для него ситуации; 2) уравновешивает его желания и потребности; 3) согласовывает набор услуг и те приемлемые изменения у всех, кто включен в ситуацию клиента.
Когда все нюансы исследованы, социальный работник вступает в фазу планирования социальной помощи. Это включает в себя разработку стратегий: 1) по решению существующих проблем; 2) с целью предотвращения развития проблем в будущем; 3) с целью возобновления или усиления ресурсов пожилого клиента для тех проблем, которые все равно появляются.
Все планирование может варьировать от простой координации действий до более сложных планов, которые в зарубежной практике включают ведение данного случая, полный спектр социальной защиты, службы мониторинга. В рамках рассмотренною здесь следует обратить внимание еще на два характерных аспекта полноценной социальной работы с пожилыми людьми. Полезным является сбор информации от представителей смежных профессий и из семейного окружения пожилого клиента, что задает критерии биопсихологической оценки и определяет подход.
Междисциплинарная кооперация. Во многих ситуациях социальному работнику ради блага и нужд пожилого клиента приходится тесно работать с некоторыми представителями других профессий и смежных дисциплин. Полезными оказываются в первую очередь связи с медицинскими работниками поликлиник или больниц (терапевтами, физиотерапевтами, хирургами и т.д.). Однако эти связи могу быть еще шире и вовлекать соседское окружение, местное управление, правоохранительные органы и т.п. В общем, любая информация из любых источников может быть полезной, чтобы полнее обеспечить помощь и планировать дальнейшую заботу. Способность скоординировать такую работу с людьми разными профессий, где у каждого различные перспективы и набор ценностных ориентаций, требует немалого времени и развития умений социального работника.
Работа с семьей. Она является в социальной работе с пожилыми людьми смысловой составляющей, и, как правило, начинается с понимания особенностей семьи пожилых людей, с аспектов ее повседневной жизнедеятельности, внутрисемейных интеракций, взаимоотношения поколений, организации паттернов поведения и т.д. Пожилой человек в некотором понимании является частью семьи с ее сферой социальных отношений и поддержки. Любое изменение в его каждодневном существовании должно рассматриваться в контексте его положения в семейной группе и се способности реагировать на подобные изменения. Работа с семьей пожилого клиента включает самого пожилого человека, членов его семьи, круг семейных отношений и социальную поддержку соседства. Контекст этой работы возникает из попыток, предпринятых самим пожилым клиентом, его родственниками, окружением, другим социальным работником. В принципе, появление пожилого клиента уже дает социальному работнику возможность начинать социальную работу с семьей, поскольку постановка вопросов, на которые надо дать ответ, почти всегда вовлекает значимых людей в окружение клиента. Поэтому прямой работе с пожилым человеком сопутствует работа с одним или несколькими членами его семьи.
Анализируя зарубежный опыт непосредственной работы с пожилыми клиентами, можно отметить глубину накопленного практического опыта, и вследствие этого широту теоретической интерпретации воззрений. В целом, непосредственная социальная работа достаточно четко может быть представлена в виде составляющих ее ключевых звеньев: 1) установления отношений с клиентом; 2) коммуникативного процесса; 3) обсуждения и консультирования по проблеме; 4) защиты интересов клиента; 5) вмешательства в кризисную ситуацию; 6) целевого подхода; 7) психотерапии.
Центральный элемент непосредственной работы с клиентом состоит в развитии социальным работником коммуникативного мастерства, необходимого ему, чтобы вести социальную работу «лицом к лицу». Для этого необходимо обладать различными умениями, но все начинается с построения отношений. Первый контакт с клиентом обычно строится на уважении, эмпатии и теплоте, которые демонстрирует социальный работник. Заложенной в нем специфической целью выступает совместная работа ради того, что важно и нужно клиенту, поэтому социальный работник отвечает за вовлечение клиента в принятие соглашения.
Способность построить отношения является основой любой интсрак- ции в социальной работе. Социальному работнику при организации интервью надо быть готовым начать разговор с теми, у кого трудности и проблемы, кто испытывает нужду, и далее, собрав все факты, почувствовать ситуацию. Ключ к этому - эмпатия, характеристика, которую в непосредственной работе надо отличать от симпатии. Эмпатия более профессиональное чувство и реакция. Будучи эмпатийным, социальный работник понимает чувства другого, и свое личное отношение в ответ на них, но не заполняется ими. Помимо эмпатии, отношения также нуждаются в теплоте и уважении, которые проявляются в построении доверия, серьезном принятии другой точки зрения или личного мнения. Такие эмоциональные проявления участия особенно уместны с пожилым клиентом.
С психологической точки зрения коммуникация является двусторонним процессом подачи и получения информации. Особое старание потребуется социальному работнику с пожилыми клиентами, у которых общение затруднено. Поэтому полезно перед началом разговора тактично установить, нет ли каких проявлений глухоты, слепоты, речевых трудностей. Эти вещи затрудняют понимание клиента, но в любом случае, социальному работнику нс надо преувеличивать трудности. Коммуникация должна строиться в нормальном звуковом регистре, при необходимости используются компенсирующие средства: чтение по губам, жестикуляция, рисование, запись вопросов и ответов, присутствие близких или других специалистов и т.д. Главное - терпимость социального работника и уважение автономии клиента, даже если он вдобавок психически травмирован.
Вслед за коммуникационными умениями в непосредственной работе с пожилым клиентом следуют ключевые составляющие, формирующие любое взаимодействие в социальной работе. Это обсуждение, переговоры, защита интересов клиента и консультирование. Это тот профессиональный набор, который социальный работник использует в интересах клиента и его семьи, и часто ради их общей пользы.
Чтобы иметь четкий план, в начале обсуждения требуется прояснить следующие моменты: 1) что нужно сделать; 2) какие ресурсы потребуются; 3) кто является участниками в обсуждении; 4) какова желаемая цель и минимальная цель; 5) какие будут действия; 6) сколько потребуется времени.
Переговоры носят чисто деловой (и, вероятно, финансовый) оттенок, в котором выясняются ожидания и притязания каждой из интерактивных сторон. Как процесс, переговоры можно разделить на фазы (заявка, обсуждение, согласование, принятие выбранного решения и г.п.).
Защиту интересов клиента можно определить как некоторую систему действий социального работника по поддержке этого клиента в противостоянии напорам внешней реальности. Но при этом важно максимально активное участие самого клиента, так как пожилые люди часто теряют веру в собственные силы. Полезным оказывается обычное планирование и квалифицированный подход, которые детализируют работу с пожилым клиентом. Эффективность защиты повышает доверие клиента к социальному работнику и его службе.
Консультирование как процесс требует активного слушания, что значит для социального работника сконцентрированность и подтверждение того, что ему рассказывает клиент (например, кивками, выражением лица, короткими ответными ремарками). Слушать пожилого клиента надо внимательно, события и озабоченность, на которых он «зацикливается», трсбуют тщательного дальнейшего обсуждения. Поэтому социальный работник принимает во внимании сказанное и не сказанное словами, взгляды, молчание, невербальную коммуникацию. Таким образом, два-три интервью позволяют построить четкое понимание клиента, а заодно и его проблемы.
Вмешательство в кризисную ситуацию. Теория вмешательства в кризисную ситуацию в социальной работе имеет специфическое значение, особенно при работе с престарелыми. Кризисной ситуации часто предшествует внезапное событие, порождающее изменение в здоровье и поведении старого человека, и каждый раз требуется различное понимание социальным работником природы кризиса и своей роли в его разрешении. Кризис может быть вызван произошедшей или угрожающей потерей, травмирующим событием, которое актуализирует имеющуюся способность пожилого клиента и его семьи ему противостоять. В практике социальной работы обнаруживаются требующие немедленного реагирования ситуации паники, хаоса, травмы, однако поиск решения может иногда занимать недели или месяцы, чтобы пожилой клиент и его семья «созрели» для полного понимания проблемы. Обычно после периода стресса, дискомфорта и предпринятых попыток находится некоторая, кажущаяся более-менее успешной, реакция на ситуацию.
Целевой подход. В зарубежной практике социальной работы с престарелыми наблюдается возрастающая очевидность того, что одна из форм (моделей) непосредственной работы с клиентом - целевой подход, - достаточно успешно применяется в работе с престарелыми и их семьями. Этот вид краткосрочной сфокусированной работы определяет проблемные области, в которых возможны изменения - например, межличностные конфликты, неудовлетворенность отношениями с социумом, социальные роли, эмоциональные расстройства, неадекватные ресурсы и т.д.. Особенное значение целевого подхода состоит в том, что он основывается на достижении соглашения и установлении контакта между социальным работником и клиентом, что освобождает последнего от чувства «благодарного реципиента». Во-вторых, клиент и социальный работник вместе определяют главную проблему, или распределяют проблемы по порядку, решая, с чего начать. В-третьих, задается лимит времени, за которое планируется достигнуть каких-либо результатов. В-четвертых, предпринимаемые действия разбиваются в индивидуальные задания и распределяются между клиентом и социальным работником. Наконец, в-пятых, анализ прогресса и установка следующего блока заданий позволяют вовлечь что-то из уже достигнутого, а это, в свою очередь, хороший способ повысить эффективность вмешательства в социальной работе.
Существуют способы применения этого подхода в работе с престарелыми. Полезно нс заостряться на немощности пожилого клиента, поскольку некоторые все равно не признают собственную неспособность справляться с проблемами в одиночку. Социальный работник предлагает то, что предполагает прогресс, чтобы «вытянуть» имеющиеся у клиента силы и возможности. Тем не менее, целевой подход плохо применяется в случаях, где имеются проблемы в психическом здоровье клиента, тяжелые ментальные отклонения и дефекты, т.е. где сам клиент не способен принять проблему и то, как с ней работать. Во многих же других случаях этот метод достаточно полезен, он обеспечивает более четкую сосредоточенность при интервьюировании, помогает социальному работнику справиться с потоками реминисценций пожилых людей. Также эффективно его применение в работе с членами семьи и представителями других профессий для выявления спектра трудностей и поиска решений.
У психотерапевтов, практикующих в непосредственной социальной работе с клиентом пожилого возраста, имеется ценный опыт, который может быть адаптирован социальным работником. Психотерапевтические навыки ему пригодятся при обсуждении переживаний потери и утраты, при переносах клиентом на социального работника установок или желаний. Также они помогают в определении устанавливаемых целей и времени на их достижение, подразумевая освобождение от нереальных ожиданий и увеличение преимуществ совместной работы. Кроме того, более открытое разделение чувств позволяет установить тесный и необходимый контакт, для чего используются невербальная коммуникация, эмоциональные реакции, например, смех или плач клиента. Наконец, психотерапия может прояснить «внутренний» возраст пожилого клиента (насколько он/она чувствует себя старым) и активно работать с его возможными самообвинениями или чувством вины за прошлое. Главным образом, психотерапия помогает глубинному пониманию эмоционального опыта в поздних периодах жизни. Взаимосвязь между психотерапевтическим консультированием и социальной работой проявляется в реабилитации пожилого клиента, в пробуждении его самоценности, активизации его, поскольку бывает потребность и жизнь в порядок привести, и целиком ее увидеть, и быть способным наслаждаться одиночеством, и справляться с недугами старости*.
Увеличение удельного веса и роли пожилых людей в современном обществе ставит перед ним ряд достаточно острых и новых задач. Речь идет, в частности, о необходимости перестройки всей социальной инфраструктуры, совершенствовании системы социальной защиты пожилых людей, рациональном использовании потенциала старшего поколения. Эффективным средством осуществления последнего становятся группы самопомощи пожилых людей, создание которых должно активно поощряться социальными работниками.
Группы самопомощи - это небольшие, привязанные к определенному месту группы, члены которых имеют общие проблемы/потребности, которые они сообща решают/удовлетворяют, помогая друг другу”*. Они возникают спонтанно, часть их организует один из наиболее активных будущих членов, реже - социальный работник, оказывающий им бытовую помощь. Каждый участник такой группы нс только принимает помощь дру-
Володькин М.А. Некоторые аспекты непосредственной социальной работы с пожилыми людьми (на основе зарубежного опыта) //Российский ж-л социальном работы. № 2/8. 1998. С. 187-194.
Галыгина Ю.Р. Группы самопомощи в Дании /Бюллетень научной информации Московского государственного социального университета. 1994. №8. С.27.
гих, но и ее осуществляет, актуализируя и развивая для этого собственные ресурсы. В них нет иерархической структуры, членами такой группы обеспечивается максимальное участие в ее жизни и они покидают группу, когда хотят.
Те сферы жизни, где пожилые люди создают группы самопомощи, можно приблизительно классифицировать следующим образом: кризисная ситуация или горе; состояние здоровья, инвалидность; самореализация группы «меньшинств»*.
Перспективность и значимость этих групп обусловлена следующими обстоятельствами: 1) только сами пожилые люди могут наиболее точно сформулировать свои потребности, выяснить, что именно и как следует делать, чтобы удовлетворить их и определить, какие ресурсы следует для этого привлечь; 2) пожилые люди обладают гораздо большей инициативой, здравым смыслом, созидательным потенциалом и способностью к самоорганизации, чем обычно считают представители официальных структур, иногда даже и они сами; 3) взаимопомощь, ее развитие - это, по сути, стратегия достижения реальных и конкретных целей; 4) общество может процветать, когда процесс принятия решений открыт, прозрачен и учитывает потребности и интересы меньшинства. В результате удается прийти к общей цели, обеспечить необратимость социальных реформ, что более важно, чем индивидуальные или групповые амбиции”.
Программа социальной помощи, реабилитации, коррекции пожилого человека разрабатывается в зависимости от его индивидуальных особенностей, с этим же связано использование различных принципов, методов и приемов работы с клиентом.
Одним из основных принципов работы с пожилыми людьми является уважение к личности. Необходимо уважать и принимать клиента таким, каков он есть.
Щукина П.П. Концептуальные основы самопомощи в системе социальной поддержки пожилых людей //Работник социальной службы. 1994. № 2 (4). С. 25-31.
*’ Пирс Дж. Вступительное слово //Местное самоуправление: проблемы и решения. М., 19%, С. 30-32.
Профессиональная компетентность социального работника заключается, безусловно, в знаниях геронтологических и психологических особенностей возраста, учете принадлежности клиентов к той или иной социальной и профессиональной группе. Потребности, интересы, увлечения, мировоззрение, ближайшее окружение, жилищно-бытовые, материальные условия, уклад жизни клиентов - это и многое другое находится в поле зрения подлинного профессионала, что, несомненно, дает возможность выбрать оптимальную технологию социальной помощи, грамотно определить проблему и пути ее решения.
Признание ценности пожилого человека может выражаться в конкретных оценках и даже, если эта положительная оценка опережает действительные достоинства человека, он может стараться ее оправдать, то есть выполнить ту социальную роль, которая предписывается ему извне .
У пожилых людей должна быть сформирована надежда быть нужным людям, социуму, быть ими уважаемым. Для этого используются различные приемы: выявив проблему, сделать все, чтобы реализовать хотя бы некоторые погребности (помочь установить контакт с родственниками, оформить необходимые запросы и т.д.). И, конечно, очень важна конкретная помощь действием: навести порядок в комнате слабослышащей старушки, может быть, доставить ей на дом парикмахера, чтобы доказать, что «возраст - это всего лишь состояние души»; добыть новый слуховой аппарат; повысить с подключением различных инстанций мизерную пенсию; пригласить поучаствовать в выставке, конкурсе творческих работ, подтвердив истину, что «мир не без добрых людей» и др.
Интерес к личности клиента, акцент на нужность и полезность его опыта, знаний, совместный поиск «маленьких радостей» в бытии вызывают эмоциональный отклик у пожилого человека.
В социальной работе с людьми «третьего возраста» непременно следует руководствоваться принципами корректности и тактичности - «Не навреди!», «Не лезь в чужую душу». Нельзя забывать, что создавшим мир собственных ценностей, свою иерархию жизненных ориентаций очень трудно пренебрегать ими, ломать их. Никому не должны мешать портреты бывших вождей на стенах комнаты, старые, но любимые вещи, предметы быта, забытые песни, герои.
Терпимость - также один важных принципов, свидетельствующий о культуре общения, о нравственном кредо социального работника. Терпимость помогает гуманизировать межличностные отношения, сделать их более человечными, доброжелательными.
Среды методов работы с людьми пожилого возраста особо следует выделить метод беседы, которая должна строиться на принципах доверия и доброжелательности, максимальной естественности и непринужденности. Не требуется придавать ей характер какого-то специального обследования. Беседа требует умения, навыка, такта. К ней необходимо готовиться: 1) ясно представлять цель; 2) разработать план беседы; 3) продумать примерные вопросы (одни вопросы должны незаметно для пожилого человека контролироваться другими).
Принципами беседы являются: 1) ограничение речи социального работника (клиент должен освободиться от напряжения за счет «говорения»); 2) социальный работник ни в коем случае не должен «давить» на клиента, давать ему или его действиям оценки, осуждать .
К особенностям речи социального работника на протяжении беседы с клиентом относятся следующие: 1) максимальное приближение к речи клиента, в том числе и освобождение речи психолога от профессиональных терминов; 2) использование социальным работником тех характеристик, описаний и пр., которые употребляет клиент; 3) краткость и точность высказываний социального работника; 4) встраивание в речь клиента самых простых вопросов для развития дальнейшего диалога.
В беседе можно использовать технику парадоксальных вопросов, которая позволит вскрывать внутренние противоречия и заглянуть в истинное отношение пожилого человека к предмету беседы. Применять эту технику желательно в том случае, когда клиент «прикрывается» какой- либо общеизвестной истиной, «убегает» от ситуации. В этом случае социальным работником ставится под сомнение высказанная истина. Пример: клиент высказывается о том, что «грубить не хорошо». Социальный работник продолжает: «Грубить нс хорошо, а почему?». Могут быть различные ответы на этот вопрос. Например, «Это унижает того, кто грубит» и «Его нс будут любить» - два разных типа поведения в ситуации.
Цель индивидуальной беседы - помочь человеку преодолеть фиксацию на травматическом переживании, помочь найти выход из фрустри- рующей ситуации. Важно помнить, что, приводя собственные примеры, психолог должен пользоваться «иллюстрацией», воспоминаниями клиента («Вы себя помните хорошо, когда...?»). Для клиента важно помнить, что защищает только позиция: «Ничего со мной не случится!». В беседе социальный работник не должен допускать темы физических болезней пожилых клиентов, мягко прерывая их и объясняя, что «он не врач»’.
Каждая встреча-беседа с пожилым человеком индивидуальна, но, вместе с тем, можно дать и некоторые рекомендации, которые целесообразно учитывать:
ки. Слишком близкая посадка, как и излишняя отдаленность, мешают контакту;
Ролевая игра. Людям пожилого возраста зачастую трудно делать выводы из собственных ошибок и неудач в сфере человеческих взаимоотношений. Препятствием на этом пути являются собственные приобретения в практической жизни, которые имеют тенденцию к устойчивости, фиксируются в таком психологическом образовании, как установка к социальным явлениям и объектам.
Для того чтобы пожилой человек смог преодолеть свой консерватизм, свои установки, рекомендуется использовать метод ролевых игр. Их применение основано на принципе действенности знаний, которые применяются в практике.
Ролевая игра - это проигрывание участниками конкретной ситуации. Ситуации берутся из жизни, из практики семейных отношений и отражают определенную сторону этих отношений, как правило, содержащую конфликт. В ситуации излагаются исходные объективные данные, описываются действующие лица и их характеристики. Слушателям предлагается принять на себя роли действующих лиц и проиграть ситуацию так, как они себе ее представляют.
Роли могут быть пассивные, где участник будет полностью следовать инструкции, и активные, где даются только общие сведения, а участник имеет полную свободу действий. В первом случае слушатель исполняет роль не так, как он себе ее представляет, как он сам поступил бы в данной ситуации, а так, как задано правилами инструкции. В обсуждении результатов игры анализируется не поведение данного слушателя, не его личностные качества, а только роль, безотносительно к тому, кто ее исполняет. Во втором случае игрок сам принимает решение, ставит цели и разрабатывает программу их достижения. В игре он поступает так, как он сам действовал бы в этой ситуации.
Ситуация, предлагаемая для проигрывания, дается в самых общих чертах. Это делается по многим причинам. Во-первых, невозможно полностью формализовать жизненную ситуацию. Затем, чем детальнее описана ситуация, тем скованнее будут чувствовать себя «игроки», в силу того, что она может оказаться далекой от тех, с которыми они встречались в реальной жизни. Поэтому всем игрокам предоставляется возможность дополнить ситуацию деталями, необходимыми, по их мнению, для создания ощущения реальности. Разрешается вводить новые лица, задавать им программу действий.
Примерные темы ролевых игр для пожилых людей определяются их социальными ролями в семье. Человеку в контактах с близкими всегда хочется стабильности и ясности.
Кажется, что роли в семье определены раз и навсегда. Но дети растут, и происходит перестановка ролей, с которой многие родители не соглашаются, так как уверены, что дети всегда остаются детьми. Отсюда возникают многие затруднения, нежелание и неумение привести свои требования и ожидания в соответствие с меняющимися условиями, отсутствие гибкости, невозможность пересмотреть арсенал средств воздействия, догматизм и примитивизм в педагогической политике.
Можно применять курсы упражнений, оптимизирующих поведение пожилого человека, который испытывает чувство неуверенности и страх перед общением с новыми для него людьми. Программа групповых занятий может состоять из набора сцен или этюдов, содержащих элементы социального взаимодействия в различных сферах общения на улице, в транспорте, общественных учреждениях, со знакомыми, в семье. Сцены конструируются однотипно: один из участников взаимодействия, следуя заданной роли, должен воспроизвести предусмотренный элемент общения, другой - импровизирует, проявляя определенный уровень целеустремленности и уверенности в себе. Пожилой человек понимает, что свои отношения с другими можно строить более гибко и тонко; изменения личной жизни, такие как выход на пенсию, например, можно оценивать нс как негативные, а как новые .
Применение при непосредственной работе с пожилыми людьми метода социально-психологического треки ига способствует активному овладению участниками социально-психологическими и психокоррекционными знаниями, умениями и навыками.
Социально-психологический тренинг как «основное направление, предусматривающее общее воздействие на личность, создает оптимальные условия для регуляции целостного организма, а также способствует повышению эмоциональной устойчивости» участников группы".
Активизирующий эффект социально-психологического тренинга обусловлен созданием особой учебно-экспериментальной обстановки, обеспечивающей понимание участниками группы пожилых людей того, какие индивидуальные и групповые психологические события развертываются в процессах межличностного общения, каким образом каждый из участников влияет на других, какова при этом роль совместной деятельности и каково ее содержание, как ситуация в целом (то есть динамика взаимоотношений и деятельностей) управляет поведением отдельных участников и всей группы.
Высокоэффективным при работе с пожилыми людьми метод само- коррекции, который включает в себя ряд звеньев: принятие индивидом цели, учет условий деятельности, ее программирование, оценку результатов и коррекцию. Реализация этих звеньев самокоррскции предполагает также наличие определенного отношения пожилого человека к своим поступкам и действиям, рациональное использование своих индивидуальных возможностей обучаемым, что связано с самоанализом.
Самоанализ имеет непосредственное отношение к самосознанию, которое заключается в осознании и адекватной оценке индивидом особенностей своей социальной деятельности, поступков, своих индивидуальных качеств, психических особенностей, проявляющихся в действиях и поступках. От особенностей самосознания во многом зависит характер социальной активности человека, направленной на совершенствование (или социальное деградирование) себя, своего Я, своей деятельности.
В основе самокоррекции действий и поступков лежат различные социальные механизмы проявления и взаимодействия индивидуальных особенностей. Один из механизмов заключается в использовании пожилыми людьми своих благоприятных возможностей, сильных сторон.
В целом важной установкой в работе с пожилыми людьми является принятие их не только в качестве ее объекта, но и как субъекта. Это помогает найти, определить и подключить их внутренние резервы, способствующие самореализации, самоподдсржкс, самозащите. Это служит импульсом для улучшения как физического, так и духовного самочувствия пожилых. Вместе с тем важно помнить, что в жизни человека наступает такой период, когда происходит потеря независимости, возникает растущая зависимость от других. Необходимо приложить усилия как внешнего, так и внутреннего характера, чтобы поддержать пожилого человека, сохранить его независимость как можно дольше.
АННОТАЦИЯ
Работа29 с., 20 источников
Пожилыелюди, старость, пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальноеобеспечение, социальная работа, технологии социальной работы.
Курсоваяработа посвящена актуальной теме научного и прикладного значения – изучениютеоретических основ феномена старости и краткому описанию практической частипомощи пожилым людям. Старость – это сложное и в то же время вполнеестественное общественное явление, имеющее на сегодняшний день увеличивающийсяпроцент роста в связи с некоторыми причинами, в том числе с демографическимвзрывом, развитием медицинского знания, склонностью общественного сознания кгуманизации и др. Социальная работа проводится с пожилыми людьми, нуждающимисяв опеке, заботе, поддержке как материальной, морально-психологической,юридической, так и иной социальной помощи.
Введение
1. Пожилые люди как объект социальной работы
1.1 Старость как социальная проблема
1.2Генезис отношения к пожилым людям в обществе
1.3Новая модель старости
2. Социальная работа с пожилыми людьми
2.1Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения
2.2Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей
2.3 Современные технологии социальной работыс пожилыми и престарелыми людьми
Заключение
Библиографическийсписок
ВВЕДЕНИЕ
Несуществует четких границ при определении хронологической старости, то есть тогоколичества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым илистарым. Здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры,условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества.Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всегообщества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определеннойстране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный,чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, дляпредставителей социальных слоев и групп.
Сегоднянаблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причинытакого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль рядаопасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличениюсредней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитыхстранах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этотпоказатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой.В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений»граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людейсоставляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек.Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года)численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое,в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.
С другойстороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простогозамещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весьее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертностив нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколениюприходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков вобществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лицстаршего возраста.
Как сделатьжизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью ирадостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, каквосполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - этии другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира.Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которойдолжно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания институтасоциальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособныеграждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальнуюпомощь и поддержку.
1. ПОЖИЛЫЕЛЮДИ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
1.1 Старость как социальная проблема
Процессстарения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственнопосле так называемой демографической революции, одним из двух основныхпроявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости.Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старениесовременного общества.
Во-первых,это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сферасоциальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры,отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональныхспособностей и состояния здоровья пожилых людей.
Очевидно,что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективныхперемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективныхфакторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителялюбого поколения, населяющего «общество пожилых».
Средимногих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людейи общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:
1)допроизводительный возраст (0-17 лет);
2)производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет);
3)послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):
а)старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);
б)глубокая старость (старше 80 лет).
В Россиипроцесс старения населения начался в послевоенный период, и по международнымкритериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доляроссиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. Особенностью России являетсяпревышение численности женщин над численностью мужчин, причем такаядиспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастныхкогорт.
По переписинаселения 1989 г. превышение численности женщин старших возрастов надчисленностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщин). Упоколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех,кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более, чем в 3раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональностьобъясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, ктопомоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем уженщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.
С 1992 г.началась естественная убыль населения России, то есть наступил перевес числасмертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости, каквидим, снизился в полтора раза, естественного прироста - почти втрое. Однакоеще сохранялась видимость демографического благополучия, которого фактическиуже не было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводствонаселения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественногозамещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициентвоспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-- 1981 гг. - 0,878. Этоозначает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришловсего 878 их «заместителей». Вписываясьв общемировые демографические тенденции и даже опережая их по темпам развитияпроцесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимостьуглубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политикив отношении пожилой части своего населения.
1.2Генезис отношения к пожилым людям в обществе
В давниевремена старые люди не умирали естественной смертью, так как в тогдашних, струдом себя содержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто попричине физической немощи переставал быть полноценным участником добычипропитания.
На вопрос,когда перестали умерщвлять стариков, нельзя ответить даже приблизительно:угасание этого жестокого обычая связано с хозяйственным прогрессом и, сталобыть, у разных народов наступало в различные времена. В таких случаях место датдолжны занять периоды (эпохи). Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко имиценимый американский антрополог и этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г.Морган (1818-1881) разделял всю деятельность людей на три основные эпохи:дикости, варварства и цивилизации.
Л. Г.Морган утверждает, что две первые эпохи, дикости и варварства, можно разделитьна три подпериода, отличающиеся уровнем развития. Он различал в каждом из них:низший, средний и высший. Уничтожение стариков прекратилось, с его точкизрения, на среднем уровне эпохи дикости. Это тот период, который, по словамЭнгельса, связывается с употреблением в пищу рыбы и пользования огнем. В то жевремя совершенно правильным является мнение различных исследователей о том, чтоу одних народов уничтожение стариков могло прекратиться раньше, у других -позже.
К факторам,детерминирующим условия жизни стариков и отношение к ним общества, и вчастности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровеньэкономического развития и фиксированность на определенной территории. В оседлыхобществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их историии стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со сторонымолодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремление последнихгарантировать себе аналогичное положение в будущем.
Многиетрадиции примитивных обществ могут показаться жестокими и безнравственными,однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях иценностных системах данных обществ. Этнологи считают, что в обществах, гдепрактиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть подвлиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в томчисле родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемогопо этому поводу.
Современем, по мере улучшения бытовых условий, формируется новая, более гуманная,мораль. Стариков не только перестают уничтожать, но они становятся предметомпочитания и уважения со стороны младших поколений.
Вобществах, испытавших влияние западной культуры и переживающих переходныйпериод от традиционных обычаев к христианской этике, признается декларативнаявласть стариков, формирующих политические советы. Но в условиях миграционногообраза жизни и бесконечных войн реальную власть приобретают молодые,возглавляющие переселения и военные действия. В небогатых племенах (например,сибирские чукчи) старики до самой смерти могут оставаться собственниками всегосемейного имущества и владений. Они обладают правом их распределения междучленами семьи, что обусловливает престиж стариков и социальную стабильность.
В обществахс более развитой экономикой, обеспечивающей достаточный уровень жизни, значительноеместо занимают религиозные и мистические верования, и соответственноусиливается роль стариков, наделенных достаточной властью и авторитетом,которые самореализуются в религиозных функциях.
Техническийпрогресс XVIII века обеспечил улучшение условий жизни, соответственноувеличилась ее продолжительность. Утилитаристский подход наделил стариковособыми заслугами - материальное процветание гарантировало им мудрость идостоинство.
В XIX веке европейские обществапретерпели радикальные трансформации. Под влиянием промышленной революции,урбанизации, сокращения сельского населения, формирования класса пролетариевпроизошел первый демографический взрыв: в 1870 году население Европы достигло300 млн., и соответственно увеличился процент старых людей в общем объеменаселения.
Сохранившийсяпрестиж старости стал рушиться. Положение большинства старых людей значительноухудшается. XX век унаследовал стереотипический образ старика, сформировавшийсяв ходе исторического развития. Общеизвестно, что положение стариков особенноухудшается во второй половине XX столетия и противоречит принципам развития современнойцивилизации.
Рановытесненные с рынка рабочей силы, пенсионеры становятся бременем для общества,ориентированного на получение прибыли и мало заботящегося о конкретномчеловеке. Большая часть стариков лишена достаточных средств к существованию. Ихбюджет несбалансирован, что вынуждает их часто обращаться в органы социальнойзащиты. У стариков возникает ощущение, что они просят подаяния, далеко не всемудается примириться с такой ролью. Ситуация усугубляется эмоциональнымсостоянием старых людей. Теряя друзей, они переживают одиночество, утрачиваютвнимание окружающих.
1.3 Новая модельстарости
Томас Маннподчеркивал, что старость не должна быть процессом упадка, что мастерствопреклонного возраста состоит в том, чтобы из каждой минуты жизни извлекатьновые ценности. Новейшие исследования социальных геронтологов показывают, что,если умело подойти к проблеме переквалификации пожилых трудящихся(смоделировать и реализовать на практике принцип селективной оптимизации скомпенсацией), то пожилые не уступят по многим показателям молодым.
Утверждениео нездоровье и зависимости пожилых людей чаще всего преувеличено. Исследованияпоказывают, что в целом пожилые люди становятся более здоровыми по сравнению спредыдущими поколениями пожилых людей.
Логическуюзависимость в понимании проблемы старения и действий по ее разрешению придаетустановление ежегодного Международного дня пожилых (1 октября) и решение опроведении в 1999 году Международного года пожилых людей как «знака признаниядемографического вступления человечества в пору зрелости и тех перспектив,которые оно открывает для развития более зрелых представлений и возможностей вобщественной, экономической, культурной и духовной жизни - не в последнююочередь в интересах всеобщего мира и развития в следующем столетии».
Стратегиясоциальной политики при организации социальной работы с пожилыми людьмискладывается из трех элементов: селекции, оптимизации и компенсации.
Селекция (или отбор) подразумевает поиск основных или стратегически важныхсоставных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были утраченыв связи с возрастом. В данной посылке речь идет о том, чтобы индивидуальныезапросы были приведены в соответствие с реальной действительностью, чтопозволило бы индивиду испытывать чувство удовлетворения и контролировать своюповседневную жизнь.
Оптимизация заключается в том, что пожилой человек при содействииквалифицированного специалиста по социальной работе находит для себя новыерезервные возможности, оптимизирует свою жизнь как в количественном, так и вкачественном отношениях.
Компенсация состоит в создании дополнительных источников, компенсирующихвозрастную ограниченность в адаптивном процессе, в использовании новыхсовременных мнемонических техник и технологий, улучшающих память,компенсирующих потерю слуха и т.д.
Такимобразом, если общество будет готово к принятию подобной стратегии социальнойпрактики в отношении пожилых людей, то результативность и общественнаяполезность все возрастающего числа пожилого населения, без сомнения, умножатсямногократно. Речь тогда может идти только о том, как и насколько будетдействовать фактор развития общества за счет его пожилых членов. Однако первыми определяющим показателем развития общества станет не количество, а качество.
Пожилымлюдям свойственно обладать многими качествами, схожими с представителями другихпоколений. Но у пожилых есть одно, которого нет и не может быть у других. Это -мудрость жизни, знаний, ценностей.
2. СОЦИАЛЬНАЯРАБОТА С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
2.1 Пенсионноеобеспечение граждан старшего поколения
Дляувеличения пенсий применяются механизмы увеличения (индексации) пенсий в связис ростом заработной платы в стране, а также повышения минимального размерапенсии и дифференцированной компенсационной выплаты. По мере ростасреднемесячной заработной платы в стране и увеличения объема поступленийвзносов в Пенсионный фонд РФ проводится индексация пенсии. Одновременно сувеличением пенсий путем их индексации повышаются компенсационные выплатыпенсионерам, в первую очередь - в целях оказания помощи малообеспеченнымкатегориям пенсионеров.
Однако,несмотря на увеличение минимальной пенсии в течение года, установленныйминимальный размер выплаты составляет лишь 48% прожиточного минимумапенсионера, что не соответствует предусмотренной законодательством минимальнойгосударственной социальной гарантии. Дальнейшие меры, направленные на улучшениематериального положения пенсионеров, позволили уменьшить отставание минимальнойпенсионной выплаты от прожиточного минимума пенсионера. В соответствии сФедеральным законом от 4 апреля 2001 г. № 38-ФЗ с 1 мая 2001 года пенсионерам,имеющим право на получение двух пенсий, отменено ограничение общей суммы пенсийкоэффициентом 1,2 среднемесячной заработной платы в стране.
Начало XXIвека было весьма продуктивным в плане принятия нормативных законодательныхактов по пенсионной проблематике: было принято 24 акта, из них 4 федеральныхзакона, 14 указов Президента РФ, 6 постановлений Правительства РоссийскойФедерации, направленных на улучшение пенсионного обеспечения. Реализуянормативные законодательные акты, органы, осуществляющие пенсионноеобеспечение, провели большую работу по перерасчету пенсий в связи с новыминормами права, выплатив пенсии в новых размерах в установленные сроки. Выплатапенсий осуществлялась без каких-либо задержек.
В целяхповышения уровня пенсионного обеспечения, приведения пенсионной системы всоответствие с реально складывающимися социально-экономическими условиями,укрепления конституционных гарантий пенсионных прав граждан проводитсяреформирование пенсионной системы. Гарантии дохода в старости в отсутствиенеобходимого стажа для всех нетрудоспособных граждан предусматриваются всистеме государственного пенсионного обеспечения. Смешанная пенсионная систематакже предполагает развитие дополнительных форм пенсионного страхования иобеспечения, в том числе региональных.
В 2000году, в связи с принятием Стратегии развития Российской Федерации до 2010 года,начата работа по уточнению основных положений Программы пенсионной реформы.Стратегическая задача и главная цель пенсионной реформы в новых условиях -повышение уровня пенсионного обеспечения населения и обеспечение текущей идолгосрочной финансовой устойчивости пенсионной системы, с учетом предстоящегосерьезного ухудшения демографической ситуации после 2015-2020 годов.
На основеданных долгосрочного макроэкономического прогноза Минэкономразвития России ипрогноза Пенсионного фонда Российской Федерации по финансовому обеспечениюпенсионной реформы в Российской Федерации в 2000 году были подготовленыпредложения по вариантам развития пенсионной системы на период до 2010 года.
ПравительствомРоссийской Федерации в сентябре-октябре 2000 года рассмотрены эти варианты иодобрен сценарий, предусматривающий рост среднего размера трудовых пенсий впредстоящем десятилетии с 95% до 125- 140% прожиточного минимума пенсионера идопускающий введение ставки отчислений на накопительное финансирование трудовыхпенсий, с ее поэтапным увеличением при одновременном снижении ставки единогосоциального налога на пенсионные цели. Указанные суммы должны зачисляться наименные счета граждан и с учетом полученного от их размещения доходаучитываться при исчислении размера трудовых пенсий. При этом пенсия будетсостоять из двух частей: финансируемая за счет единого социального налога инакопительным методом. Доля накопительной пенсии составит в 2010 году 14-15%общего размера выплаты и к 2020-2030 годам - 50%.
В 2002 годувступили в силу новые пенсионные законы, подготовленные в соответствии сПрограммой пенсионной реформы в Российской Федерации:
-«Отрудовых пенсиях в Российской Федерации»;
-«Огосударственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»;
-«Обобязательном пенсионном страховании в Российской Федерации».
Эти законы,внесенные Президентом РФ в Государственную Думу в порядке законодательнойинициативы, закрепляют новую структуру пенсионной системы Российской Федерации:
Государственноепенсионное обеспечение - предоставление за счет сумм единого социального налогабазовой части трудовых пенсий, а также за счет ассигнований из федеральногобюджета - социальных пенсий нетрудоспособным гражданам, пенсий военнослужащим,государственным служащим и другим отдельным категориям лиц;
Обязательноепенсионное страхование - предоставление за счет обязательных страховых взносовстраховой и накопительной частей трудовых пенсий наемным и самозанятымработникам, а также страховой части пенсий инвалидам и иждивенцам умершегокормильца;
Дополнительноепенсионное страхование и обеспечение - предоставление в дополнение кгосударственному пенсионному обеспечению и обязательному пенсионномустрахованию пенсий за счет накопленных добровольных взносов работодателей изастрахованных лиц.
Федеральныйзакон «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» создает условиялюбому лицу, застрахованному в системе обязательного пенсионного страхования, втечение всей трудовой деятельности формировать свой пенсионный капитал дляобеспечения достойной старости. Вводится новая формула пенсий:
Базоваячасть трудовой пенсии будет иметь фиксированный размер, одинаковый для всехполучателей государственных пенсий, выполнивших минимальные требования по трудовомустажу;
Страховаячасть трудовой пенсии зависит от результатов труда конкретного человека,которые оцениваются на основании накопленных гражданином пенсионных прав всвязи с уплатой работодателями страховых платежей за данного человека вПенсионный фонд Российской Федерации в течение всей его трудовой деятельности;
Накопительная часть трудовой пенсии, исчисляемая из накопленных сумм страховыхвзносов (налога) и инвестиционного дохода, учтенных в специальной частииндивидуального лицевого счета застрахованного лица, и выплачиваемая подостижении установленного пенсионного возраста.
2.2Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей
Вразвитых странах социальная защита всех категорий населения осуществляется какчерез систему государственных учреждений, так и внегосударственнымиблаготворительными организациями. В России частные формы поддержки и помощилюдям пожилого возраста развиты пока очень слабо и основную роль в ихсоциальной защите играет государство, которое осуществляет её различных видахчерез структуру общих и специализированных учреждений. На государственномуровне обеспечивается гарантированное предоставление законодательноустановленных размеров пенсий, пособий, различных видов натуральногообеспечения, широко спектра услуг и льгот. Одной из основных задач этогонаправления социальной защиты пожилых людей на современном этапе являетсяобеспечение достойной жизни данной категории населения через повышение уровняих доходов.
БюджетПФ складывается из суммарных отчислений работающих граждан (1 % от начисляемойзаработной платы) и предприятий – работодателей (28 % от фонда заработнойплаты). Однако в связи с тем, что финансовая ситуация на многих крупныхпредприятиях находится в кризисном состоянии они имеют большие долги по перечислениювзносов в ПФ РФ. Ряд частных коммерческих предприятий преднамеренно скрываетреальный уровень заработной платы своих сотрудников для того, чтобы уменьшитьсумму отчислений. Постепенное оздоровление экономической ситуации в странеприводит к улучшению ситуации с бюджетом Пенсионного Фонда, а введение с 1997г. системы идентифицированного учета отчислений физических лиц должно привестик уменьшению количества скрываемых доходов.
Облегчениюматериального положения пенсионеров способствуют различные льготы, вводимые дляэтой категории граждан на федеральном и региональном уровнях. К ним можноотнести бесплатный проезд в муниципальном автотранспорте, обеспечениелекарственными препаратами бесплатно или с 50% скидкой, снижение стоимостипроезда в электропоездах в летний период и т.д. Для ветеранов труда введена 50%льгота по оплате коммунальных услуг, электроэнергии, пользования телефоном.Большое количество льгот предоставляется участникам Великой Отечественной войнысогласно закону о ветеранах, принятого к 50-летию Победы в 1995 г.
Важнаяроль в социальной защите пожилых людей принадлежит учреждениям, обеспечивающимстационарные и нестационарные формы обслуживания. К стационарным формам можноотнести дома-интернаты, сеть которых существует ещё с советских времен, аколичество этих учреждений приближается в нашей стране к тысяче. Онипредназначены, в основном, для одиноких пожилых людей, испытывающих в силувозраста или болезней затруднения в организации быта. Кроме того,дома-интернаты позволяют решать проблемы общения, досуга и медицинскогообслуживания пенсионеров. Однако, построенные по типу общежитий, они далеко невсегда удовлетворяют в уровне комфорта и уюта, качестве питания и обслуживания.Более перспективной формой таких учреждений становятся дома ветеранов, которыепредставляют собой обычные жилые дома, все квартиры, в которых занимают людипожилого возраста. Первые этажи в этих домах отводятся под социальнуюинфраструктуру: магазин, аптека, парикмахерская, прачечная, комнаты дляпроведения досуга и занятий спортом, медицинский пункт, в котором круглосуточнодежурят врач и медицинская сестра. Таким образом, при достаточно высоком уровнеавтономизации (отдельные квартиры, вместо комнат в домах-интернатах)пенсионерам предоставляется большой спектр социальных услуг и возможностей длямедико-социальной реабилитации. Один из таких домов был открыт в г. Бердске НСОв мае 2000 г.
Службысрочной социальной помощи обеспечивают остро нуждающихся горячим (и чаще всегобесплатным) питанием, поддерживают их через выдачу продуктовых наборов, одежды,обуви, предметов первой необходимости. Формы стационарной о нестационарнойпомощи людям пожилого возраста развиты в большей или меньшей степени вразличных субъектах Российской федерации. Уровень их развития во многом зависитот заинтересованности и активности местных органов самоуправления. Тем неменее, все они должны быть основаны на следующих принципах социальной помощи:
Адресности,предусматривающем учет потребностей клиентов социальной работы в определенныхформах и видах социальной защиты;
Гарантированности,то есть обязательности оказания социальной помощи людям пожилого возраста;
Комплексности,предполагающий предоставление пенсионерам нескольких видов социальной помощиодновременно;
Дифференциации,то есть учета при организации социальной защиты региональной, половозрастной икультурной специфики;
Динамикисоциальной защиты, который предусматривает пересмотр социальных нормативов всвязи с ростом стоимости жизни.
Социальнаяпомощь и поддержка пожилых людей – одно из важнейших направлений социальнойполитики государства. Но во многом эмоциональное состояние представителей этойвозрастной группы зависит и от отношения к ним окружающих, близких людей илюдей незнакомых. Уважение к старости, к заслугам и возрасту пожилого человека– это показатель культуры общества.
2.3 Современные технологии социальной работыс пожилыми и престарелыми людьми
Помощь государствастареющим гражданам можно назвать официальной, формальной помощью, содержаниекоторой описано в уже указанных федеральных законах; помощь семьи и друзейможно рассматривать как неофициальную, частную социальную помощь стареющимлюдям. Существует еще и добровольная социальная помощь, которая, в частности, иподразумевает создание групп самопомощи.
Члены добровольныхассоциаций работают бесплатно. Здесь отсутствует система принудительной власти.Множество пожилых людей добровольно оказывают помощь соседям, знакомым,родственникам, большинство же пожилых людей привлекаются к такой деятельностипосредством различных программ помощи, разрабатываемых государственнымиучреждениями, учебными заведениями, другими организациями.
Основные цели такихпрограмм:
Предоставление пожилымлюдям возможности принести пользу своим общинам, нуждающимся в помощи немощным,больным людям, инвалидам, одиноким и, оказывая помощь другим, заслужитьуважение, ощутить удовлетворение от осознания своей полезности и возможностисделать кого-то счастливым;
Организациядополнительных служб из числа пожилых людей, добровольно оказывающих помощьсвоим сверстникам;
Помощь пожилым людям снизкими доходами, не имеющим сил полноценно обслуживать себя, с целью продлитьих проживание в собственном доме, отдалить переезд в дом-интернат;
Формирование вобществе уважительного отношения к стареющим людям как к равноправным членамобщества;
Использование опыта изнаний пожилых людей для оказания помощи социальным органам, школам,административным структурам путем консультаций; реализация программы«Приходящие бабушки и дедушки», в рамках которой пожилые люди помогают детям измаргинальных семей преодолевать трудности в учебе;
Содействие улучшениюсвязей между поколениями, сближению пожилых людей и молодежи, передачежизненного опыта, знаний, навыков молодым, сохранению связей пожилых людей сосвоими еще работающими коллегами, организациями, в которых они работали.
Объединения,разрабатывающие подобные программы, преследуют и собственные цели - стремятсяповысить свой престиж, авторитет в районе, городе, штате. Виды помощи,оказываемой добровольцами, весьма разнообразны: помощь на дому, сопровождение кврачу, покупка и доставка на дом продуктов, изготовление различныхприспособлений, облегчающих жизнь престарелых и инвалидов в собственныхквартирах, занятие с детьми в интернатах для страдающих от каких-либоумственных, физических или эмоциональных расстройств или просто с детьми,отстающими в развитии, работа с пациентами в больницах, домах-интернатах,центрах дневного пребывания, помощь в организации досуга, развлечений дляпожилых людей и т.д.
Обычно добровольцызатрачивают на выполнение своих обязанностей от 6 до 20 часов в неделю.Организация, разработавшая программу, и ее спонсоры оплачивают расходыдобровольцев на транспорт и обслуживание своих подопечных; в дни работы импредоставляется бесплатный обед. Иногда для добровольцев организуются вечераотдыха, пикники, им вручаются сувениры или небольшие денежные вознаграждения, араз в год они проходят бесплатное медицинское обследование.
В качестве примерадобровольной программы помощи рассмотрим работу Ассоциации «Пионеры телефоннойслужбы Америки», организованной компанией «ITT»(Американский телефон и телеграф) и объединяющей свыше полумиллионадобровольцев из числа сотрудников телефонных компаний США и Канады - какработающих, так и ушедших на пенсию. Добровольцы участвуют в реализации 2000различных коммунальных проектов, работая в больницах, интернатах, школах и т.д.Участвуя в деятельности Ассоциации вместе с работающими коллегами, пенсионерысохраняют контакты с ними и со своими организациями. Они мастерят для инвалидовразличные приспособления, проводят занятия по радиоделу и т.д. Различаютсятакже программы «Пожилые добровольцы», «Пенсионеры-компаньоны», «Приходящиебабушки и дедушки», для участия в которых отбираются лица в возрасте 60 лет истарше. Участники этих программ приходят на дом к пожилым людям, инвалидам,детям, воспитывающимся в неблагополучных семьях или домах для детей сфизическими, умственными, эмоциональными расстройствами, поддерживают с нимипостоянные контакты, регулярно оказывают им необходимые услуги, гуляют,беседуют с ними. Добровольцы затрачивают на это не менее 12 часов в неделю иполучают освобождение от уплаты налогов на жалованье. Изъявившие желаниеработать в программе «Приходящие бабушки и дедушки» (одной из самых крупныхпрограмм) проходят 40-часовую подготовку до начала работы и затем ежемесячно- ещепо 4 часа. Обычно пожилые люди-добровольцы используются в области, в которойони являются специалистами. Большое внимание уделяется привлечению пожилыхлюдей к работе с молодежью по программе «Поколения вместе». Цель - созданиевозможности для совместного времяпровождения, взаимного обогащения в результатетакого общения знаниями, передачи опыта и умений пожилых людей, расширениявзаимопонимания.
Американская ассоциацияпенсионеров - крупнейшая в США организация пожилых людей (насчитывающая около30 млн. человек) - разрабатывает и осуществляет программы помощи недавноовдовевшим людям с целью помочь им адаптироваться к новому для них состояниюодиночества (обычно этим занимаются люди, которые сами испытали подобное горе).
Развитие добровольнойсети социальной помощи - с одной стороны, своего рода вызов профессионалам, а сдругой стороны, огромное поле деятельности для этих же профессионалов, желающихсотрудничать с добровольцами. Важную роль в решении подобного рода задач играютсвязь с общественностью и групповая работа.
Что касается России, товзаимопомощь и здесь была бы естественным принципом решения человеческихпроблем, однако развитию движения добровольцев в нашей стране препятствуютотсутствие сотрудничества между различными общественными и государственнымиорганизациями, дублирование их деятельности, отсутствие координации, единогоинформационного пространства, несовершенство правовой базы в области взиманияналогов и защиты от произвола чиновников, преступных элементов, нехваткафинансовых средств (нередко общественные инициативы финансируются зарубежнымистранами и фондами).
Социальные работникидолжны быть осведомлены о наличии подобных учреждений в своем регионе иподдерживать с ними связь, знакомясь с принципами их работы и направляя тудануждающихся.Не следует также забывать, что в настоящее время различныегруппы поддержки нуждающихся организуются при религиозных организацияхразличных конфессий.
Наряду с расширениемсети групп добровольной помощи, оказываемой пожилыми людьми, необходимовсячески развивать систему профессиональной помощи стареющим людям.Специализация в этой области требует серьезной подготовки. Деятельностьгосударственных организаций социальной защиты пожилых людей базируется на ужеупоминавшихся законах, в которых достаточно подробно расписаны основные видысоциального обслуживания пожилых людей (материальная помощь, социальноеобслуживание на дому, в стационарах, центрах дневного пребывания и т.п.).Соответствующие статистические данные, анализ основных видов услуг,предоставляемых пожилым людям, даны в Настольной книге специалиста посоциальной работе.
На разных этапах жизничеловека, в разных жизненных ситуациях может доминировать или субъективное, илиобъективное начало. Человек становится клиентом социальных служб, как правило,в ситуации доминирования объективного начала, т.е. доминирования пассивности,неизменности, стабильности, одномерности существования и т.д.
Действительно, если внедалеком прошлом человек занимался активной трудовой деятельностью, былинженером, водителем автобуса, учителем, слесарем и т.д., то в пожилом возрастекаждый становится пенсионером, «освобождаясь» порой даже от ролей отца илиматери, ибо иногда дети и даже внуки умирают раньше родителей и прародителей. Всвязи с этим стареющие люди лишаются значимого для них общения, поддержки, дажесмысла жизни и нуждаются в помощи. Задача социального работника - приложитьмаксимум усилий для стимулирования, актуализации субъективного начала вчеловеке. Необходимо оказывать таким людям помощь в освоении новых иактуализации старых ролей- порой организуя группы самопомощи, клубы пожилыхлюдей, издавая специализированные газеты, журналы и т.п.
Клубная работа,получившая широкое распространение, - один из методов социально-психологическойпомощи стареющим людям.
Клубы, т.е.своеобразное объединение людей, имеющих одинаковые социальное положение,политические или религиозные взгляды, были известны со времен Древнего Рима.Поначалу это были учреждения, рассчитанные исключительно на мужчин, затемпоявились клубы для женщин, юношей и девушек. Существуют различные формыклубной работы.
Клубы для пожилых людейначали появляться после второй мировой войны. В некоторых социальных службахнасчитывается несколько таких клубов: «Любители романсов», «Просвещение»,«Любители животных» и др. Задача клуба - удовлетворить разнообразные духовныепотребности его участников.
Территорию вокруг клубалюбители садоводства могут использовать для того, чтобы продемонстрировать своиспособности. Здесь же можно разместить скамейки и столы под тентами. Насамочувствие пожилых членов клуба может оказать благоприятное влияние и дизайнпомещения клуба,
Мебель в клубе должнаиметь нормальную высоту - с низких и мягких кресел пожилым людям трудновставать. Наиболее подходящими являются полумягкие стулья с удобными сиденьямии спинками, снабженными поручнями. В состав оборудования входят также шкафы дляразличных материалов, пластинки, книги, проектор, проигрыватель, настольныеигры, стойка с ежедневной прессой.
По некоторым данным,оптимальное количество членов клуба - 40-50 человек. Некоторые клубы выдаютчленские билеты и собирают членские взносы; тайным голосованием избираетсяправление клуба (из 6-7 человек), перевыборы проводятся ежегодно.
Клуб для пожилых людейдолжен наладить связь с местной общественностью, избирая различные формысотрудничества. Одновременно он может стать центром, в котором решаютсяразличные вопросы, касающиеся пожилых людей.
Программа занятийспланирована и приспособлена к потребностям стареющих людей. Наиболеепопулярные формы занятий - просветительские лекции, встречи с интереснымилюдьми, коллективное чтение книг и журналов, работа различных кружков(театрального, вокального, вязания и др.). Большое внимание уделяется туризму,организации экскурсий.
В ряде клубов создаетсясекция социальной помощи, задача которой - выявление причин бедственногоположения отдельных членов клуба. Устанавливается опека над больными и одинокими,организуются консультации в специализированных учреждениях.
На наш взгляд, именноклубы пожилых людей могут стать эффективным средством возрождения группсамопомощи. Вовлечение пожилых людей в деятельность клуба, котораяосуществляется под воздействием социального работника, может, бесспорно,принести оздоровительный эффект, поскольку в процессе общения восстанавливаютсянавыки и интерес, создается определенная социальная среда, изменяютсяличностные установки, возникает более оптимистичное восприятие себя и других.Иначе говоря, в данном случае имеет место «эффект группы».
Однако далеко не каждыйпожилой человек стремится стать членом клуба, а некоторые физически не всостоянии прийти в клуб. В этом случае основные задачи социального работника следующие:
1)выявление и учет одиноких престарелых и нетрудоспособных граждан, нуждающихся внадомном обслуживании;
2)установление и поддержание связи с трудовым коллективом, в котором ранееработали ветераны войны и труда и инвалиды;
3)налаживание контактов с комитетами Красного Креста, советами ветеранов войны ктруда, другими общественными организациями для оказания шефской помощи одинокимпенсионерам;
4)содействие в оформлении необходимых документов при установлении опеки илипопечительства, а также помещении в дома-интернаты или территориальные центры:
5)предоставление разнообразных услуг одиноким пенсионерам (доставка на домобедов, полуфабрикатов, сдача вещей в химчистку, стирку и т.п.);
6)выполнение просьб, связанных с перепиской с родственниками, друзьями,выполнение других разовых поручений;
7)организация погребения умерших одиноких пенсионеров.
Исключительное значениев повышении эффективности социальной работы с пожилыми людьми имеетсамообразование, самопознание социального работника.
Социальный работникдолжен учитывать, что психика пожилых людей неустойчива и им зачастую присущараздражительность. Разговаривая с таким клиентом, необходимо ощущатьуверенность в себе; стул, на котором сидит социальный работник, должен бытьвыше стула, предназначенного для клиента. При желании сорвать свой гнев наклиенте следует расслабить плечи и сделать три глубоких медленных вдоха ивыдоха, сфокусировав внимание на счете; можно также попытаться восприниматьклиента как маленького ребенка, требующего внимания и участия.
Заключение контрактаили договора (письменного или устного) на оказание социальных услуг будетспособствовать рациональному использованию времени и возможностей клиента испециалиста. В контракте определяются формы, содержание и задачи предстоящейдеятельности. Если подобное соглашение не заключено, то существует рискрасхождения ожидаемых результатов. Первоочередная задача контракта - уточнениеожиданий каждого участника, причем клиент воспринимается как лицо, принимающеерешения. Обсуждение контракта и планирование деятельности создают ощущениенадежности, повышают мотивацию и предоставляют возможность своевременноотказаться от контракта и даже контакта. В контракте должны быть оговорены:проблемы, на которых необходимо сконцентрироваться; цель контакта; местовстреч; частота и продолжительность встреч; методы работы; обязательства посохранению тайны; дополнительные структуры, которые могут или должны бытьзадействованы; правила, действующие в случае отсутствия клиента или появленияего в нетрезвом виде; правила, действующие в учреждении (если речь идет опомещении клиента в это учреждение). Особенно популярно заключение контракта сослабо мотивированными клиентами. В контракте должны быть оговорены не толькотребования и обязательства, но и выгоды, возможности, которые клиент можетполучить благодаря контакту и сотрудничеству с социальным работником.
Строгость итребовательность - это качества, характерные для позиции ситуативногодоминирования, которую занимает специалист, контактируя с клиентом. Разумеется,эти качества не должны трансформироваться в жестокость или жесткость. Оченьважно, чтобы социальный работник относился критично к качеству своей работы, непреувеличивал своих возможностей и своей роли в достижении успеха. В то жевремя излишний критицизм, неуверенность в себе, усталость могут препятствоватьпродуктивной деятельности социального работника. Вежливость, приветливость,тактичность - обязательные качества любого профессионала, в том числе исоциального работника. Позитивный эмоциональный настрой социального работника,наличие у него чувства юмора способствуют выходу клиента из депрессивногосостояния. Важным является также умение говорить и слушать, не только получаяинформацию от клиента, но и постигая его внутренний мир, его скрытыепобуждения. Для этого очень полезно развивать навыки саморефлексии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Старениеявляется неизбежным элементом развития как отдельных людей, так и всегонаселения. В развитии человека, общества можно выделить периоды молодости,зрелости, старости, а также глубокой старости. Границы между двумя последнимипериодами условны, ибо нет каких-либо оснований утверждать, что старостьначинается всегда и у всех людей в момент достижения определенного возраста,например, 60 или 65 лет. Скорее наоборот. Во многих случаях проявления старостинарастают значительно раньше, в других случаях, несмотря на достижениеусловного порога, такие проявления ничтожны.
Конец XX и начало XXI в. - время очень быстрогостарения населения России. Соответственно возрастают и связанные с этиммногочисленные проблемы. Кроме того, резко возрастает «нагрузка»трудоспособного населения пенсионерами (кроме роста числа стариков, уменьшаетсячисленность трудоспособного населения). Неизбежно приходиться усиленно развиватьте отрасли медицины, которые наиболее тесно связаны со здоровьем пожилых истарых людей. В условиях социально-экономического кризиса эта дополнительнаянагрузка болезненно сказывается как на состоянии общества в целом, так и наположении самих пенсионеров, поскольку это наименее социально защищенная частьобщества. Все это подчеркивает необходимость правильной демографической исоциальной политики.
Переходв категорию пожилых людей (выход на пенсию) связан, прежде всего, с осознаниемчеловеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Вперединеизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничениежизнедеятельности. Осознание всего этого, размышления о неизбежностиприближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана, причемуровень этих осложнений зависит от субъективных качеств личности. И, наконец, кпсихологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилогочеловека, которое может привезти к полному одиночеству. Уменьшение возможностейдля общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива,больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья,родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новыхдрузей становиться затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилыхлюдей, живущих отдельно от своих взрослых детей.
Кматериально-финансовым проблемам этой категории населения России, несомненно,относится низкий уровень пенсий, который, зачастую, находится ниже уровнябедности. Другой социальной проблемой пожилых людей, решение которой во многомспособствовало бы повышению их благосостояния.
Сегоднядети твердо придерживаются мнения, что человеку в пожилом возрасте необходимооказывать помощь не только в делах обыденной жизни, но также помогать емупреодолевать его чувство одиночества и тоски. От отношения общества к старениюв определенной степени будет зависеть способность людей оперативноадаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старостистремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизньсмыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию болееспокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, посколькустремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будетза шестьдесят.
В заключение так жеотметим, что социальные работники должны уметь предусматривать и новыепотребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихсясоциально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путейоптимальной реализации таких потребностей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙСПИСОК
1. Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник.-М.:Изд-во МГУ, 1990. - 367 с.
2.Глэддинг С. Г52 Психологическое консультирование. 4-е изд. - СПб.: Питер, 2002.- 736 с.: ил. - (Серия «Мастера психологии»)
3.Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социальногообеспечения России: Учебник. - 2-е изд., испр. и перераб. - М.: ИздательствоБЕК, 2002. - 560 с.
4.Иванов В.Н., Патрушев В.И. Социальные технологии: Курс лекций. - М.: Изд-воМГСУ «Союз», 1999. - 432 с. ISBN5-7139-0126-2
5.Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения: Учебное пособие для вузов. -М.: ТЦ Сфера, при участии «Юрайт-М» 2001.-160 с.
6.М.В. Ромм, Т.А. Ромм. Теория социальной работы. Учебное пособие. Новосибирск. –1999
7.Кроль В. М. Психология и педагогика: Учеб. пособие для техн. вузов/В.М. Кроль.- 2-е изд., перераб. и доп. - М.; Высш. шк., 2003.-325 с.; ил.
8.Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов.Учеб. пособие. – М.: Московский психолого-социальный институт, 2002. – 236 с.
9.Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. – 2-е изд., испр.и доп. – М.: Инфра – М, 2003. – 395 с.
10.Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. И. Артамонова, Е. В. Екжанова, Е.В. Зырянова и др.; Под ред. Е. Г. Силяевой. - М.: Издательский центр«Академия», 2002. -192 с.
11.Райгородский Д. Я. Психология семьи. (Серия «Психология семейных отношений»).Учебное пособие для факультетов психологии, социологии, экономики ижурналистики. -Самара: Издательский Дом «БАХРАХ-М». 2002. - 752 с.
12.Сафронова В.М. Прогнозирование и моделирование в социальной работе: Учеб.Пособие для студ. высш. учеб, заведений - М.: Издательский центр «Академия»,2002. - 192 с.
13.Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. - М.: Издательство«Экзамен», 2003. - 736 с.
14.Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф.Холостова, д.и.н., проф. Сорвина. – М.: ИНФРА – М, 2004. – 427 с.
15.Социальная педагогика: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / С69 Подред. В.А. Никитина. - М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2000. - 272с.
16. Старовойтова Л. И., Золотарева Т.Ф. Занятость населения и ее регулирование: Учеб. пособие для студ. высш. учеб,заведений. - М.: Издательский центр «Академия», 2001. - 192 с. ISBN5-7695-0833-7
17.Теория социальной работы. Учебник / Под ред. проф. ТЗЗ Е.И. Холостовой. – М.:Юрист, 1999. – 334 с.
18.Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А.Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. – Новосибирск: Изд-во НГТУ,2000. Ч. II. – 112 с.
19.Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ.высш. учеб. заведений. – М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. – 432 с.
20.Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 2-еизд. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. - 296 с.
Работа с пожилыми людьми всегда требует большого количества свободного времени и наличия определенных качеств характера, например отзывчивости, терпения, деликатности. Далеко не все родственники пенсионеров могут уделять должное внимание и помогать своим близким преклонного возраста в силу большой занятости или проживания вдали от них. В такой ситуации можно обратиться за помощью к социальным работникам, сиделкам или в специальный пансионат.
Работа психолога с пожилыми людьми начинается с изучения тех проблем, которые их волнуют. Их тревоги, переживания и страхи могут быть связаны с положением в обществе и состоянием здоровья, уровнем социальной поддержки и ролью в семье, бытовыми условиями, финансовой нестабильностью и др. Также обязательно учитывается их социальный статус, психические и психологические особенности, духовные и материальные потребности, физическое состояние, черты характера.
Задача специалистов, которые организуют работу с пожилыми людьми, - сделать жизнь своих подопечных полноценной, насыщенной, интересной для них самих. Эмоциональное здоровье наравне с улучшением качества жизни и передовыми медицинскими достижениями прямо способствуют увеличению продолжительности жизни. При этом к каждому человеку преклонного возраста важно подобрать свой «ключик». Специалисты выделяют несколько групп пожилых людей (и с каждой необходимо избирать свой эффективный стиль работы):
В основе работы психологов с пожилым человеком - его проблемы, среди которых можно выделить самые распространенные и воспринимаемые особенно остро и болезненно и индивидуальные особенности, связанные с восприятием некоторых трудностей.
Социальные проблемы
Психологические проблемы
В нашей стране система социальной защиты сейчас находится в стадии активного развития. Работа с пожилыми ведется по трем основным направлениям, в которых учитываются экономические и социальные процессы в обществе как факторы, влияющие на физическое и психологическое самочувствие данной группы населения:
Главная цель проводимой российскими социальными службами работы с пожилыми - удовлетворить потребности людей преклонного возраста, повысить уровень и качество их жизни, помочь адаптироваться тем, кто оказался в трудной жизненной ситуации. Деятельность по поддержке пенсионеров включает оказание медицинской, бытовой, юридической, финансовой, психологической помощи.
В качестве социальной службы может выступать предприятие, которое занимается оказанием социальных услуг населению, либо обслуживающий клиентов ПБОЮЛ. Ежегодно правительство РФ определяет и утверждает перечень базовых социальных услуг - ту помощь, гарантом оказания которой выступает государство. Работа с пожилыми подразумевает оказание соответствующих услуг на дому или в учреждениях социального обслуживания стационарного, полустационарного или нестационарного типа.
Если человек не имеет возможности удовлетворять все свои потребности сам или при поддержке родственников, это не всегда веская причина отправлять его для получения социальной помощи в стационарное учреждение. Полустационары и нестационарные учреждения ориентированы на поддержку тех, кто сохранил способность к самообслуживанию полностью или частично. В этом случае люди преклонного возраста постоянно проживают в привычной, комфортной для себя среде, одновременно получая доступ к необходимым социальным услугам.
Социальная работа с пожилыми может носить временный или постоянный характер (в зависимости от нужд подопечного). Поддержка бывает безвозмездной, платной или частично оплачиваемой. Основными формами взаимодействия социального работника и пенсионера выступают:
Швеция. Работа с людьми преклонного возраста законодательно направлена не только на финансовую поддержку, но и на то, чтобы пенсионеры могли вести активное существование. Все граждане страны имеют право на получение пенсии, базовый уровень которой не зависит от доходов человека на работе. В Швеции проводится тщательный контроль условий, в которых проживает пожилое население. Пенсионерам предоставляются транспортные услуги, медицинское обслуживание, помощь в приготовлении еды, уборке, стирке и др.
Великобритания. Ведущее направление социальной работы с пенсионерами - создание комфортных для их жизни условий на дому. А вот стационарных учреждений в стране не так много. Престарелым в удовлетворении их потребностей и решении бытовых трудностей помогают сотрудники социальных служб и волонтерских организаций. Медсестры также приходят на дом, чтобы сделать перевязку, капельницу, укол. В стране распространены дневные хобби-центры для пожилых с клубами по интересам.
Германия. Наравне с государственной социальной поддержкой принимают активное участие в жизни людей пожилого возраста объединения волонтеров (церковные союзы, Красный Крест и др.). В стране действуют многочисленные центры, где пенсионеры могут находиться днем, занимаясь в клубах по интересам. Несколько лет назад здесь начали открываться организации, которые занимаются оказанием медицинских и социальных услуг на дому.
США. Социальная работа с пенсионерами направлена на организацию поддержки пожилым в домашних условиях. Для этой цели созданы фонды, которые обеспечивают пожилых людей медицинскими и транспортными услугами, продуктами, жильем, бытовой помощью (стирка, купание, занятия гимнастикой, стрижка). Семьи, которые самостоятельно ухаживают за человеком преклонного возраста, получают пособие. Набирают популярность платные центры, которые оказывают разноплановую поддержку стариков, в том числе организацию интересного досуга.
Япония. В стране достаточно высокая средняя продолжительность жизни, и все благодаря грамотно построенной системе социальной поддержки пожилого населения. Работа с пенсионерами предполагает медицинское консультирование, санитарное просвещение, регулярный профилактический контроль здоровья, возможности переобучения. Государство и местные организации страхования обеспечивают людей преклонного возраста достойной материальной помощью.
Комплекс клубных резиденций «Третий Возраст» - полустационарное учреждение нового типа, сотрудники которого придерживаются индивидуального подхода к каждому резиденту. Приоритетное внимание мы уделяем созданию благоприятной атмосферы и по-домашнему уютной обстановки, что прямо способствует улучшению психологического и эмоционального состояния наших подопечных. В свою очередь, позитивный настрой пенсионера дает возможность добиться наилучших результатов и в оказании медицинской помощи.
Работа психологов с пожилыми в нашем пансионате основана на использовании целого ряда прогрессивных методик, и уникальность резиденции состоит именно в том, что нам удалось организовать пространство, в котором уютно и комфортно, в котором хочется быть и, несмотря на возраст, познавать себя и раскрывать все новые и новые грани своей личности и мира в целом.
В нашем штате работают высококвалифицированные специалисты, что дает нам возможность обеспечить качественный уход и помощь резидентам и окружить их должным вниманием и теплой заботой. В процессе общения с пожилым человеком психолог оценивает его психологическое состояние, узнает о том, что его волнует сильнее всего, как он сам относится к себе и своему возрасту, какое отношение он привык видеть со стороны окружающих, о чем мечтает, к чему стремится, чем недоволен и пр. Все это позволяет составить индивидуально ориентированный план работы с подопечным, который обеспечит достижение ощутимых благоприятных результатов.
Работа 29 с., 20 источников
Пожилые люди, старость, пенсионное обеспечение, социальное обслуживание, социальное обеспечение, социальная работа, технологии социальной работы.
Курсовая работа посвящена актуальной теме научного и прикладного значения – изучению теоретических основ феномена старости и краткому описанию практической части помощи пожилым людям. Старость – это сложное и в то же время вполне естественное общественное явление, имеющее на сегодняшний день увеличивающийся процент роста в связи с некоторыми причинами, в том числе с демографическим взрывом, развитием медицинского знания, склонностью общественного сознания к гуманизации и др. Социальная работа проводится с пожилыми людьми, нуждающимися в опеке, заботе, поддержке как материальной, морально-психологической, юридической, так и иной социальной помощи.
Введение
1. Пожилые люди как объект социальной работы
1.1 Старость как социальная проблема
1.2 Генезис отношения к пожилым людям в обществе
1.3 Новая модель старости
2. Социальная работа с пожилыми людьми
2.1 Пенсионное обеспечение граждан старшего поколения
2.2 Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей
2.3 Современные технологии социальной работы с пожилыми и престарелыми людьми
Заключение
Библиографический список
ВВЕДЕНИЕ
Не существует четких границ при определении хронологической старости, то есть того количества прожитых лет, после которого человека можно назвать пожилым или старым. Здесь многое зависит от достигнутого уровня благосостояния и культуры, условий жизни людей, менталитета и традиций того или иного общества. Представление о социальной старости связано, прежде всего, с возрастом всего общества в целом и относится со средней продолжительностью жизни в определенной стране и определенном временном отрезке. Старение в большей степени социальный, чем биологический процесс, неодинаковый для разных эпох и культур, для представителей социальных слоев и групп.
Сегодня наблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причины такого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений» граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше - 15 558 человек. Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года) численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.
С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку.
1. ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ КАК ОБЪЕКТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Процесс старения населения - явление относительно новое. Он начался непосредственно после так называемой демографической революции, одним из двух основных проявлений которой был быстро прогрессирующий спад показателя рождаемости. Можно выделить четыре группы проблем, которые влечет за собой старение современного общества.
Во-первых, это демографические и макроэкономические последствия, во-вторых, это сфера социальных отношений, в-третьих, изменение демографической структуры, отражающееся на рынке труда и в-четвертых, изменения касаются функциональных способностей и состояния здоровья пожилых людей.
Очевидно, что вышеперечисленные факторы представляют лишь вершину айсберга объективных перемен в жизни общества. К ним следует добавить и широкую гамму субъективных факторов, которые, безусловно, изменят и внутренний мир человека, представителя любого поколения, населяющего «общество пожилых».
Среди многих классификационных схем, применяемых для оценки возраста отдельных людей и общества в целом, наиболее пригодной представляется следующая:
1) допроизводительный возраст (0-17 лет);
2) производительный возраст (мужчины: 18-64 года, женщины: 18-59 лет);
3) послепроизводительный возраст (мужчины: старше 65 лет, женщины: старше 60 лет):
а) старость (мужчины: 65-79 лет, женщины: 60-79 лет);
б) глубокая старость (старше 80 лет).
В России процесс старения населения начался в послевоенный период, и по международным критериям население России считается «старым» уже с 60-х годов, когда доля россиян в возрасте 65 лет и старше превысила 7%. Особенностью России является превышение численности женщин над численностью мужчин, причем такая диспропорциональность наиболее показательна для более старших возрастных когорт.
По переписи населения 1989 г. превышение численности женщин старших возрастов над численностью мужчин-ровесников составило 343 (на 1000 мужчин - 1343 женщин). У поколения 50-х годов рождения и позже практически существует равновесие, у тех, кто родился в 20-х, превышение в 2 и более раза, у долгожителей - более, чем в 3 раза. Что касается самых старших возрастов, то здесь диспропорциональность объясняется огромными потерями мужского населения во время войны, у тех, кто помоложе, другие причины - повышенная мужская смертность, более низкая, чем у женщин, продолжительность жизни, чему, в свою очередь, тоже есть объяснения.
С 1992 г. началась естественная убыль населения России, то есть наступил перевес числа смертей над числом рождений. В 1960-е гг. общий коэффициент рождаемости, как видим, снизился в полтора раза, естественного прироста - почти втрое. Однако еще сохранялась видимость демографического благополучия, которого фактически уже не было. Именно в 1960-е гг. в России наступило суженное воспроизводство населения, то есть рождающихся детей уже было недостаточно для количественного замещения родительского поколения. В 1969-1970 гг. чистый коэффициент воспроизводства населения был равен 0,934, а в 1980-- 1981 гг. - 0,878. Это означает, что на смену каждой тысяче человек родительского поколения пришло всего 878 их «заместителей». Вписываясь в общемировые демографические тенденции и даже опережая их по темпам развития процесса старения, Россия только сейчас начинает осознавать необходимость углубленного анализа проблемы, связанной с реформированием социальной политики в отношении пожилой части своего населения.
В давние времена старые люди не умирали естественной смертью, так как в тогдашних, с трудом себя содержащих сообществах людей не оставалось места для тех, кто по причине физической немощи переставал быть полноценным участником добычи пропитания.
На вопрос, когда перестали умерщвлять стариков, нельзя ответить даже приблизительно: угасание этого жестокого обычая связано с хозяйственным прогрессом и, стало быть, у разных народов наступало в различные времена. В таких случаях место дат должны занять периоды (эпохи). Современник К. Маркса и Ф. Энгельса, высоко ими ценимый американский антрополог и этнограф, исследователь жизни индейцев Л. Г. Морган (1818-1881) разделял всю деятельность людей на три основные эпохи: дикости, варварства и цивилизации.
Л. Г. Морган утверждает, что две первые эпохи, дикости и варварства, можно разделить на три подпериода, отличающиеся уровнем развития. Он различал в каждом из них: низший, средний и высший. Уничтожение стариков прекратилось, с его точки зрения, на среднем уровне эпохи дикости. Это тот период, который, по словам Энгельса, связывается с употреблением в пищу рыбы и пользования огнем. В то же время совершенно правильным является мнение различных исследователей о том, что у одних народов уничтожение стариков могло прекратиться раньше, у других - позже.
К факторам, детерминирующим условия жизни стариков и отношение к ним общества, и в частности родственников, этнологи относят социальную организацию, уровень экономического развития и фиксированность на определенной территории. В оседлых обществах с развитой структурой старики символизируют непрерывность их истории и стабильность социокультурных особенностей. Поддержка и уважение со стороны молодых могут рассматриваться и как превентивная мера, стремление последних гарантировать себе аналогичное положение в будущем.
Многие традиции примитивных обществ могут показаться жестокими и безнравственными, однако при их анализе необходимо основываться на культурных особенностях и ценностных системах данных обществ. Этнологи считают, что в обществах, где практиковалось умерщвление стариков, те соглашались на такую смерть под влиянием культурных традиций, собственного опыта умерщвления старших, в том числе родителей, желания почувствовать себя в центре празднества, организуемого по этому поводу.
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http : www . allbest . ru /
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Российская академия народного хозяйства
и государственной службы
при Президенте Российской Федерации»
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ИНСТИТУТ
Факультет государственного и муниципального управления
Специальность «Социальная работа»
Кафедра социальной работы и социологии
КУРСОВАЯ РАБОТА
по дисциплине «Теория социальной работы»
ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ
Хабаровск 2012 г.
С одержание
Введение
1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1 Социально-психологические особенности пожилых людей
1.2 Основные проблемы пожилых людей
2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми
2.1 Технология социального обслуживания пожилых людей
2.2 Технология социальной реабилитации пожилых людей
Заключение
Список использованных источников и литературы
В ведение
Актуальность темы. Сегодня наблюдается постоянный рост доли пожилых людей. Можно выделить две причины такого процесса. Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой продолжительности жизни людей, которая сегодня в развитых странах приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила этот показатель. Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. В населении Российской Федерации можно выделить как бы несколько «поколений» граждан старшего возраста. Так, в 2000 году численность пожилых людей составляла 30,2 млн. человек, из них лица в возрасте 85 лет и старше составляли 1387 тыс. человек, лица в возрасте 100 лет и старше -- 15 558 человек. Характерно, что за последние 20 лет (со времени всеобщей переписи 1979 года) численность престарелых в возрасте 85 лет и старше увеличилась более чем вдвое, в то время как численность населения России увеличилась лишь незначительно.
С другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рожденных одной женщиной за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста.
Как сделать жизнь пожилого человека достойной, насыщенной активной деятельностью и радостью, как избавить его от чувства одиночества, отчужденности, как восполнить дефицит общения, как удовлетворить его потребности и интересы - эти и другие вопросы волнуют в настоящее время общественность всего мира. Человечество стареет, и это становится серьезной проблемой, решение которой должно вырабатываться на глобальном уровне. По мере создания института социальных работников и специалистов в области геронтологии нетрудоспособные граждане могут получать уже более квалифицированную и разнообразную социальную помощь и поддержку. пожилой человек социальный работа
Анализ изученных источников и литературы. Особенности социальной работы с пожилыми людьми нашли своё отражение в работах…
Цель работы. Целью курсовой работы является изучение особенности социальной работы с пожилыми людьми.
Исходя из поставленной цели были определены следующие задачи:
1. определить основные социальные проблемы пожилых людей
2. Узнать особенности личности в пожилом возрасте.
3. Раскрыть особенности социальной работы с пожилыми людьми
4. исследовать проблемы взаимодействия социального работника и пожилого человека
Объектом исследования являются лица пожилого возраста, как социально-демографическая группа
Предметом исследования - особенности социальной работы с лицами пожилого возраста.
1 . Теоретические основы социальной работы с пожилыми людьми
1.1 Социально-психологические особенности пожилых людей
Социальный работник, работающий с пожилыми людьми, должен знать психологические особенности людей этого возраста. Это поможет ему правильно построить свою работу, найти общий язык с престарелыми людьми, объективно оценить ситуацию, причины психологического дискомфорта клиента, а также реальные пути решения проблемы.
На формирование психики всех людей и пожилых в частности, оказывают воздействие биологические и социальные факторы, под воздействием которых у пожилого человека происходят следующие изменения:
В интеллектуальной сфере - появляются трудности в приобретении новых представлений и приспособлений к непредвиденным обстоятельствам. Такими трудностями могут оказаться самые разные обстоятельства, в том числе и те, которые легко преодолевались в молодые годы (болезнь собственная или кого-то из близких, деноминация рубля). Но иногда впечатление об ослаблении умственных способностей пожилого человека бывает ошибочным. Например, время между заданным старику вопросом и его ответом может быть более длительным, в связи с чем кажется, что психические процессы у пожилого человека протекают более медленно и для оценки ситуации ему требуется больше времени. А на самом деле подобные явления очень часто возникают из-за нарушения органов слуха, которые пожилой человек может стараться скрывать.
В эмоциональной сфере - постепенное ослабление контролирующей и тормозной функции коры головного мозга влечет за собой проявление некоторых черт характера и темперамента, которые в молодые годы в какой-то мере, держались в «узде» и маскировались, а к старости стали более заметными, Так поведение становится более агрессивным, или напротив, появляется склонность к грусти, сожалению, слезливости, Поводом для таких реакций может стать старый кинофильм, утерянная старая вещь, ситуация, напомнившая события молодости.
В моральной сфере - отказ от адаптации к новым нормам, ценностям, манерам поведения может привести к конфликтам пожилого человека с окружающими, замыканию в своем мире.
Можно выделить две характерные черты стиля жизни пожилых и престарелых людей: гипертрофированность событий и своеобразное ощущение времени.
Гипертрофированность событий. Как правило, жизнь пожилого человека не богата разнообразными событиями. Однако эти события заполняют собой все его индивидуальное пространство и время. В итоге событие, которое воспринимается более молодыми как незначительный эпизод, для старого человека становится делом целого дня. Например, разговор по телефону, встреча с другими людьми, соседями, приход социального работника.
Своеобразное ощущение времени. Пожилой человек всегда живет в настоящем. Его прошлое также присутствует в настоящем - отсюда запасливость, бережливость пожилых людей, Они как бы консервируются в сиюминутности, причем такому сохранению подвергается и духовный мир, его ценности. Зная эти особенности психики пожилых людей, специалист по социальной работе будет с большим пониманием относиться к пожилым людям.
Причиной многих конфликтов непрофессиональных социальных работников с пожилыми людьми может быть непонимание склонности пожилых к рассказам о своей прошлой жизни. В это время человек снова чувствует себя молодым, красивым, сильным он снова переживает свои успехи, мысленно встречается со старыми друзьями, При этом кое-что приписывается, приукрашивается, но при повторном воспроизведении уже самому рассказчику представляется реальностью. Геронтологи убеждены, что воспоминания создают эмоциональный и интеллектуальный комфорт для пожилого человека, являются своеобразным видом творчества, они изгоняют апатию, вселяют бодрость. Поэтому не следует лишать стариков их любимого занятия - предаваться воспоминаниям, а напротив, поощрять его.
И все же неправомерно связывать с периодом старости только регрессивные явления. Известны факты высокой творческой активности и продуктивности ученых, представителей искусства и других профессий не только в пожилом, но и в старческом возрасте. Справедливо пишет В. Франкл: «Человек, ведущий плодотворную жизнь, не становится дряхлым стариком, напротив, умственные и эмоциональные качества, развитые им в процессе жизни, сохраняются, хотя физическая сила слабеет». На протяжении всей жизни человек формирует установку и закладывает программу своей старости.
Отечественный ученый В.В. Болтенко, основываясь на исследованиях лиц, находящихся в домах-интернатах для престарелых, выделил ряд этапов психологического старения, которые не зависят от паспортного возраста.
На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с его профессией. Эта связь может быть непосредственной, как эпизодическое участие в выполнении прежней работы, так и опосредования - через чтение специальной литературы и т.п. Если же эта связь обрывается сразу же после ухода на пенсию, то человек, минуя первый этап, попадает во второй.
На втором этапе наблюдается сужение круга интересов, за счет выпадения профессиональных привязанностей. В общении с окружающими уже преобладают разговоры на бытовые темы, обсуждение телевизионных новостей, семейных событий, успехов или неудач детей и внуков. В группах таких людей уже трудно различить, кто был инженером, кто врачом, кто счетоводом, а кто профессором.
На третьем этапе главным становится забота о личном здоровье, это становится и наиболее любимой темой для разговора - о лекарствах, о способах лечения, о травах… Наиболее значимым в жизни человеком становится лечащий врач, его профессиональные и личностные качества.
На четвертом этапе смыслом жизни становится сохранение самой жизни, круг общения сужен до предела: лечащий врач, социальный работник, те члены семьи, которые поддерживают личный комфорт, соседи - ровесники.
Для приличия им по привычке - редкие телефонные разговоры со старыми знакомыми, в основном, чтобы узнать все ли уже «ушли» или кто-то еще остался.
И, наконец, на пятом этапе актуализируются потребности витального порядка (еда, покой, сон…). Эмоциональность и общение практически отсутствуют.
Таким образом, примерный перечень распространенных сложных ситуаций, создающих проблемы в жизни пожилого человека следующие:
1. Осознание потребности в индивидуальной помощи. Различия в возможностях справляться в повседневном быту. Положение немощных стариков.
2. Выявление различных заболеваний пожилого возраста: болезнь Альцгеймера, деменезии, инсульт, переломы, психические заболевания и др.
3. Инвалидность пожилых людей, отсталость в умственном развитии, ослабление зрения и слуха.
4. Проблемы наркозависимости и алкоголизма у пожилых.
5. Пожилые люди с психическими травмами прошлого: инцест, война и эвакуация, сложные человеческие отношения, пережитые несчастные случаи.
6. Проблемы, связанные с местом проживания: например, одиночество пожилых людей в сельской местности, проблемы одиноких и больных пенсионеров, проживающих за пределами своей страны.
7. Понимание гендерной специфики старения и старости.
8. Пожилые люди с разными стрессовыми факторами: одиночество, недавнее вдовство, депрессивное и предсуицидальное состояние, плохое обращение, горечь от неудавшейся жизни.
9. Пожилые люди, ухаживающие дома за взрослым больным ребенком, пожилые люди, ухаживающие друг за другом.
10.Проблемы взаимоотношений с родственниками, ухаживающими за стариками, проблемы взаимоотношений поколений в семье.
11. Пожилые люди, страдающие от семейных проблем, стареющая семья, семейные противоречия, насилие в семье, ревность.
12. Проблемы пожилых мигрантов по возвращении на Родину.
13. Экономические проблемы пожилых людей: низкий уровень пенсии, бедность.
14. Этот перечень не исчерпывающий, его цель - привлечь внимание к тому, что у старых людей бывают такие же трудные жизненные ситуации как у молодых, что и они нуждаются в помощи профессионала.
Специалисту в области социальной работы с пожилыми людьми важно знать:
* Особенности их психологии;
* Владеть коммуникативными навыками и этикетом общения с клиентами «третьего возраста»;
* Иметь личные качества и компетентность, способствующие формированию устойчивой, оптимистической, жизнеутверждающей позиции пожилого человека по отношению к себе, своему возрасту, окружающему миру.
1.2 Основные проблемы пожилых людей
Среди социальных условий жизни пожилых людей на одном из первых мест находится традиционно здоровье. В качестве показателей состояния здоровья используется снижение качества жизнедеятельности, которое испытывают пожилые люди. Оно часто порождается уровнем заболеваемости у пожилых людей в 2 раза, а в старческом возрасте - в 6 раз выше, чем у молодых. Это хронические заболевания (суставные, сердечно-сосудистые и т.д.), понижение слуха, зрения, ортопедические проблемы. В среднем на одного пожилого больного России приходится от 2 до 4 заболеваний, а стоимость лечения пожилых в 1,5-1,7 раза больше, чем молодого контингента.
Материальное положение. Пожилые люди встревожены своим материальным положением, уровнем инфляции, высокой стоимостью лекарственных средств. Рост цен на продукты питания и непродовольственные товары привел к ухудшению рациона питания пожилых людей, именно в этой группе семей имеются живущие «впроголодь». Семья пенсионеров испытывает затруднения в приобретении одежды и обуви, уменьшаются расходы на социально-культурные нужды. Все это оказывает негативное влияние на здоровье пожилых людей, рождает неуверенность в завтрашнем дне.
Для многих пожилых людей важной проблемой является одиночество - социально-психологическое состояние, характеризующееся узостью или отсутствием социальных контактов, поведенческой отчужденностью и эмоциональной не вовлеченностью индивида. Основными причинами одиночества в пожилом и старом возрасте являются разрушение деловых связей, длительная болезнь, смерть близких, друзей, супруга, родственников.
В России огромное различие в численности между женщинами и мужчинами пожилого возраста. Численность женщин более чем в два раза превышает численность мужчин. Это объясняется низкой продолжительностью жизни мужчин по сравнению с женщинами.
Смерть супруга мужчинами и женщинами воспринимается по-разному. Смерть жены пожилой мужчина воспринимает быстрее, потому что он меньше приспособлен к жизни в одиночку, но для него не составляет особого труда найти ей замену. У старой женщины, когда она остается одна мало шансов повторно выйти замуж, но она, как личность, обладает навыками ведения домашнего хозяйства, легко находит друзей и сама о себе заботится. Для старых людей партнер особенно желателен в том смысле, что он разделяет с ним финансовые проблемы, является собеседником, а также человеком, на которого можно положиться, о ком можно заботиться. В то же время многие пожилые люди рассматривают жизнь в одиночку как ценность, символ свободы и независимости. Некоторые из них умышленно идут на снижение своей вовлеченности в социальную жизнь и бывают весьма довольны этим. Социальная работа с такими людьми в первую очередь должна быть направлена на, предоставление им возможности находиться дома как можно дольше. Это оказание социально-бытовых и социально-медицинских услуг на дому, организация центров дневного пребывания, помощь в оплате за жилье, топливо.
Социальная работа с теми, кто тяготится своим одиночеством может заключаться в вовлечении их в группы самопомощи, клубную работу, организации центров дневного пребывания, помощь на дому, или устройство в стационарные учреждения.
Таким образом, наиболее актуальными проблемами для людей пожилого возраста становится:
1. сохранение здоровья, которое оценивается пожилыми как основная ценность и создает мотивацию по его поддержанию, сохранению, обереганию;
2. Материальная обеспеченность - в связи с низким размером пенсии. Является основным стимулом, для того чтобы пенсионеры продолжали работать.
3. Проблема одиночества, которая возникает в связи с разрушением деловых связей, смерти близких людей и указывает на недостаточную адаптированность пожилых людей в обществе.
2. Технологии социальной работы с пожилыми людьми
2.1 Технология социального обслуживания пожилых людей
Пожилые люди и инвалиды в РФ обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией РФ, конституциями республик, входящих в ее состав, другими законодательными актами. Однако изменение социального статуса человека в старости и инвалида, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности; трансформацией ценностных ориентиров, образа жизни и общения; испытанием затруднений в социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социальные проблемы.
Наиболее острой проблемой является ограничение жизнедеятельности пожилых людей и инвалидов. Под ограничением жизнедеятельности понимается полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль за своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью /5, с.21/.
В решении этой проблемы первостепенное значение приобретает совершенствование системы социальной реабилитации и социальной помощи престарелым и инвалидам.
Социальная реабилитация представляет собой комплекс социально-экономических, медицинских, юридических, профессиональных и других мер, направленных на обеспечение необходимых условий и возвращение этих групп населения к полнокровной жизни в обществе.
Составным элементом социальной защиты пожилых людей и инвалидов на современном этапе является оказание социальной помощи, т.е. обеспечение в денежной и натуральной форме, в виде услуг или льгот, предоставляемое с учетом законодательно установленных государством социальных гарантий по социальному обеспечению. Она носит, как правило, характер периодических и единовременных доплат к пенсиям и пособиям, натуральных выдач и услуг в целях оказания адресной, дифференцированной социальной поддержки этих категорий, ликвидации или нейтрализации критических жизненных ситуаций, вызываемых неблагоприятными социально-экономическими условиями.
Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты населения; протезирование; льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
Социальное обеспечение осуществляется государственными органами, предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень распространена в западных странах.
Рассмотрим содержание работы Центра социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и инвалидов). В него, как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного пребывания (рассчитанного на содержание не менее 30 пенсионеров и инвалидов) организуется питание, медицинское и культурное обслуживание. Предусмотрено участие в посильной трудовой деятельности в спецмастерских или подсобных хозяйствах. Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не менее 15 человек) осуществляет лечебно - оздоровительные и реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание, питание в условиях круглосуточного содержания.
В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе 120 человек, в сельской местности - 60 человек) осуществляется постоянное или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно или на платной основе). Одной из первостепенных задач деятельности отделений социальной помощи на дому является активное выявление нетрудоспособных граждан, нуждающихся в надомном обслуживании.
Служба срочной социальной помощи Центра социального обслуживания предусматривает широкий перечень услуг: разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и предметами первой необходимости; разовое оказание материальной помощи; содействие в получении временного жилья; оказание экстренной психологической помощи, в том числе по «телефону доверия»: оказание юридической помощи в пределах своей компетенции; других видов и форм помощи, обусловленных региональными и иными особенностями.
Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам, престарелым старше 80 лет.
Социологические исследования в нашей стране показали, что основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа домов для престарелых и улучшение условий жизни проживания в них. Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из важнейших направлений социального обеспечения в современных государствах.
Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой, различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства, выполнение некоторых гигиенических процедур.
С 1986 года в нашей стране начали создаваться так называемые Центры социального обслуживания пенсионеров, в состав которых помимо отделений социальной помощи на дому вошли совершенно новые структурные подразделения - отделения дневного пребывания. Целью организации таких отделений было создание своеобразных центров досуга для пожилых людей, независимо от того, проживают они в семьях или одиноки. Предусматривалось, что в такие отделения люди будут приходить утром, а вечером возвращаться домой; в течение дня они будут иметь возможность находиться в уютной обстановке, общаться, содержательно проводить время, участвовать в различных культурно-массовых мероприятиях, получать одноразовое горячее питание и при необходимости доврачебную медицинскую помощь.
Основной задачей деятельности таких отделений является помощь пожилым людям в преодолении одиночества, замкнутого образа жизни, наполнение существования новым смыслом, формирование активного образа жизни, частично утраченного в связи с выходом на пенсию.
Первоначально такие Центры создавались при домах-интернатах для престарелых, поскольку эти учреждения имеют такую материально-техническую базу, которая могла обеспечить для отделения соответствующую площадь, ее оборудование, обеспечить посетителей горячим питанием. Отделения были рассчитаны на 25-50 посетителей в день. Срок посещения в первое время функционирования отделений не ограничивался. Оплата за питание взималась с посетителей отделения дифференцирование, в зависимости от размера получаемой пенсии.
При создании первых центров еще не была предусмотрена ротация посетителей отделений дневного пребывания через определенное время. Однако положительный опыт работы этих учреждений сделал их популярными у населения пенсионного возраста, обнаружил большое число желающих пользоваться услугами отделения дневного пребывания. В связи с этим с учетом численности пенсионеров, проживающих в зоне обслуживания Центра и числа подавших заявления на посещение отделения, во многих территориях были просчитаны сроки, на которые должна набираться одна группа, с тем, чтобы в течение года все желающие могли посещать центр два и более раз.
В отделение зачисляются пенсионеры и инвалиды независимо от их семейного положения, сохранившие способность к самообслуживанию и активному передвижению, на основании личного заявления и справки из медицинского учреждения об отсутствии противопоказаний к принятию в отделение. В отделении выделяются помещения для кабинета доврачебной медицинской помощи, клубной работы, библиотеки, мастерских и др.
Таким образом, наряду с предоставлением традиционных форм социального обеспечения: денежных выплат (пенсий, пособий); натурального обеспечения; услуг и льгот; стационарных и нестационарных видов обслуживания, - важное значение придается новым формам экстренной социальной помощи нетрудоспособным, остронуждающимся гражданам РФ. Рассмотренные вопросы создания и развития в России службы социальной помощи нетрудоспособным гражданам дают основание прогнозировать дальнейшее их совершенствование, в котором действенное участие будут принимать новые кадры специалистов по социальной работе, подготовке которых в настоящее время уделяется самое серьезное внимание.
2.2 Технология социальной реабилитации пожилых людей
Беседа с клиентом. Первая беседа обычно имеет цель выяснить право клиента получать социальные услуги. Очень многое при этом зависит от качества беседы. Беседа с клиентом наиболее точно может быть определена как коммуникация (общение) или взаимодействие. Это искусство и наука. Начинающим работникам, сталкивающимся с этой формой деятельности, необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин того или иного поведения человека, т.е. мотивов поведения. Знание этого способствует эффективности работы и терпимости к людям. Только внимательное выслушивание и наблюдение за тем, как люди ищут помощи, сможет превратить объективные факты и субъективные чувства в часть межличностного общения, включающего открытые и закрытые послания, их расшифровку и реакцию на различные уровни общения.
К основным навыкам, необходимым для введения беседы, относятся такие 10 принципов. Вначале информировать клиента о продолжительности беседы; начинать беседу после того как клиент понял ситуацию; стараться быть доброжелательным, чтобы создать свободную непринужденную атмосферу; постараться увидеть ситуацию глазами клиента; осознать опасность вынесения суждений, а не принятия человека таким как он есть; развивать навыки социального общения, например, улыбнуться, чтобы помочь общению, вначале избегать вопросов, на которые можно ответить «да» или «нет»; не говорить, не домысливать за клиента; не слишком торопиться, не суетиться и научиться справляться с паузами и молчанием клиента (обычно это время, когда клиент напряженно думает).
Каждая беседа обычно фиксируется на какой-то основной проблеме такой, как например, исследование финансовых проблем клиента, его болезнях, обидах, взаимоотношениях и т.д. Каждая беседа-знакомство должна иметь четкую схему, т.е. начало, середину, конец. Каждая последующая беседа-встреча с клиентом должна как-то базироваться на содержание предыдущей, при этом должны быть использованы письменные или видеозаписи.
В процессе беседы обращения к одним и тем же трудностям или даже отрицание их может дать работнику какой-то «ключ». Надо обращать внимание на несоответствия и умолчания. Например, подвергшийся насилию человек может и не хотеть вмешательства извне. Такие неожиданные изменения или что клиент ассоциирует одну идею с другой, поэтому они обе ничего не значат.
Беседа-интервью социального работника отличается от повседневных бесед тем, что они имеют тему, направленную на достижение конкретной цели, временные рамки обычно бывают определены, предполагается положительное или отрицательное развитие взаимоотношений. Рассмотрим последние аспект подробнее. Первая встреча социального работника и клиента помимо чисто информативной функции имеет, по меньшей мере, 3 цели: стремление заключить союз с клиентом относительно методов лечения, т.е. социальный работник старается понять мысли и чувства клиента; старается вселить в клиента чувство надежды, что он справится с ситуацией; демонстрирует методы и формы работы. Если не принимать эти факторы во внимание, то управление ситуацией невозможно. Особенно это важно, если наблюдается негативная реакция со стороны клиента.
Если клиент обладает физическими недостатками, умственными, слуховыми, речевыми расстройствами, то могут понадобиться альтернативные методы общения. Но даже и опытные работники порой предвосхищают события или додумывают за клиента, что он хотел бы сказать или выразить нереально. Лучше дать клиенту возможность говорить максимально свободно, поскольку, если человеку дать возможность самому рассказать свою историю, то удивительно как скоро он сам приходит к решению своей проблемы. Стереотипное отношение к клиенту создает препятствия. Не стоит рассматривать клиента как принадлежащего к определенному классу, и т.д., так как это искажает представление о нем и приводит к поспешным выводам: люди слишком сложны, чувствительны и склонны к динамике, чтобы делать о них поспешные выводы.
Нашей задачей является выделить моменты, когда этот метод мешает или помогает в помощи клиенту. Так, социальный работник, задающий вопросы в подозрительной или обвинительной манере, и не заинтересованным или дружелюбным тоном, вызовет у клиента чувство страха и недоверия. Слова здесь менее важны, чем тон и манера говорящего. Задавание большого количества вопросов может выглядеть как допрос, а слишком мало вопросов может помешать выявить важные моменты.
Умелое использование вопросов - это нечто мало изученное в практике социальной работы. Оно очень важно, т.к. это не только сбор информации, но и один из путей начала процесса изменения. Репортерский тип вопросов порой может достичь успеха, если перед корреспондентом намеренно выдвигают аргументы оппонента с тем, чтобы привести к изменению.
Хороший социальный работник обладает следующими шестью качествами: симпатия или понимание - попытка видеть мир глазами другого человека; уважение, реагирование на проблему клиента таким образом, чтобы передать уверенность в том, что он сам может справиться с ней; конкретность, четкость, чтобы тот, кто консультируют максимально четко понимал проблему; знание самого себя и оказание другим помощи в познании себя; искренность, умение вести себя естественно во взаимоотношениях с клиентом; сиюминутность, иметь дело именно с тем, что происходит в настоящий момент встречи.
Особую трудность для начинающих социальных работников представляют умение определить, какие у них могут встретиться сложности в общении и, соответственно, какие навыки необходимо продолжать практиковать. Исходя из этого, при работе с клиентами социальному работнику можно дать следующие рекомендации: необходимо обладать знанием и пониманием явных и тайных причин поведения человека; иметь навык межличностного общения; умело задавать вопросы; пытаться устранить барьеры общения, приводящие к непониманию.
Таким образом, изучив данный раздел видно, что социальные работники должны уметь слушать, наблюдать и реагировать. Обретение навыков посещения клиентов, понимания специфики их жизни, навыки задавания вопросов, решения проблем, планирования действий - все это далеко не просто. Чтобы стать опытным советчиком (консультантом) мало быть заботливым и понимающим, надо еще умело применять на практике многочисленные приемы и методы работы.
Оценочный анализ. Важной чертой работы с отдельными клиентами, в частности с пожилыми людьми, является оценочный анализ. Оценочный анализ - это продолжительный процесс, целью которого является понимание людей во взаимосвязи с окружающей их средой: это основа планирования того, что необходимо сделать, чтобы сохранить, улучшить или изменить состояние человека или окружающей его обстановки. Навык проведения оценочного анализа, получения результатов зависит от административного таланта социального работника в совокупности с навыками человеческих взаимоотношений. Для такой работы нужен человек, который может организовать, систематизировать и проанализировать полученную информацию, при этом он должен тонко чувствовать обстановку и быть способным понять уникальность каждой конкретной ситуации. Основные данные, такие как факты, очень важны, но не менее важны мысли, чувства и интуиция социального работника.
Традиционно оценочный анализ в социальной работе стремится следовать по пути, ведущему к источникам (ресурсам), а не по пути потребностей. Рассмотрим модели, разделяющие цели и средства. Хорошие практические результаты вытекают из широкого, всеобъемлющего оценочного анализа, а не узкого, ориентированного лишь на социальные услуги. Такой более широкий подход позволяет увидеть недостатки системы услуг и возможно, устранить их. Разумеется, анализ такого рода в отношении пожилых людей может побудить к усовершенствованию услуг: клиенты смогут дольше жить независимо, качество их жизни и тех, кто за ними ухаживает, улучшится. Иллюстрацией этому может быть такой пример: группа старых людей, которые пренебрегали едой оттого, что у них не было аппетита или они не могли готовить себе сами, или забывали поесть, стали собираться вместе в доме помощи по месту жительства, где им выдавались обеды, и эта служба была создана специально для них.
Оценочный анализ - это процесс отбора, организации, разделения на категории и синтезации данных. Он возможен в результате систематического и тщательного рассмотрения потребностей клиента, а не просто оказания возможных услуг. Используемыми методами могут быть: вопросы, самооценка, ролевая игра, проверочные тесты, зарисовки, дневники и т.д.
Оценочный анализ предполагает возможность ошибки или предубежденного отношения социального работника. Чтобы избежать этого следует проводить перекрестные проверки данных.
Исходя из этого можно рекомендовать: развивать в себе самоконтроль при рассмотрении полученных данных; быть способным противостоять обладающим более высоким статусом или властью и выступать против их мнения, если это необходимо; рассматривать все оценки как рабочие гипотезы, которые должны наполняться содержанием по мере поступления информации и знаний.
Междисциплинарные оценочные анализы. Главной целью обслуживания людей является создание ориентированных на конкретного человека мобильных структур, при этом социальный работник организует предоставление услуг независимыми, добровольными и государственными организациями, он также ответственен за сотрудничество с медицинскими учреждениями и агентствами разного рода. В связи с этим, менеджер (тот, кто руководит работой с конкретным клиентом) организует и координирует проведение междисциплинарного оценочного анализа. В случае оценки здоровья пожилых людей, это может происходить на дому, в дневном центре или больнице.
Ведение записей. Главной целью ведения записей является улучшение качества услуг. Одной из трудностей для начинающих социальных работников является определить, на какой необходимой информации им надо сосредоточиться. Неопытность ведет к длинным отчетам, в которых много лишнего и не хватает качественной информации.
Как минимум в записях должны содержаться: суть проблемы или ситуации; доступные и необходимые источники и ресурсы; кратко-, средне-, и долгосрочные цели; план действия и точка зрения клиента.
Систематические записи ведутся по четырем отдельным разделам: документ оценки, карта мониторинг, формы для периодических записей, информация о расходах.
Формы для периодических записей, используемые каждые три месяца для проверки процесса оказания помощи, считаются наиболее ценными в период кризиса или перемен. В них входят детали, касающиеся самих проблем и достигнутых изменений, намечающиеся изменения, деятельность социального работника, других служб, практические услуги и требуемые, но недоступные ресурсы.
Четвертым документом является информация о расходах. Это запись, израсходованных социальным работником средств на оплату помощникам, за помощь на дому, «обед на колесах», дневной уход и уход в учреждениях. Эта информация была поделена на тридцать еженедельных блоков, записей. Каждая страница охватывала стоимость содержания каждого клиента за квартал каждого года.
Таким образом, социальные работники должны уметь предусматривать новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей. Насущно необходима исследовательская работа для определения природы и масштабов потребностей, обеспечения эффективности программ и их экономичности без ущерба для качества, стимулирования новых видов услуг.
З аключение
Переход в категорию пожилых людей (выход на пенсию) связан, прежде всего, с осознанием человеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Впереди неизбежное старение, болезни, полное или частичное ограничение жизнедеятельности. Осознание всего этого, размышления о неизбежности приближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана, причем уровень этих осложнений зависит от субъективных качеств личности. И, наконец, к психологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилого человека, которое может привезти к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива, больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни многие друзья, родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новых друзей становиться затруднительным. Особенно эта проблема актуальна для пожилых людей, живущих отдельно от своих взрослых детей.
К материально-финансовым проблемам этой категории населения России, несомненно, относится низкий уровень пенсий, который, зачастую, находится ниже уровня бедности. Другой социальной проблемой пожилых людей, решение которой во многом способствовало бы повышению их благосостояния.
Сегодня дети твердо придерживаются мнения, что человеку в пожилом возрасте необходимо оказывать помощь не только в делах обыденной жизни, но также помогать ему преодолевать его чувство одиночества и тоски. От отношения общества к старению в определенной степени будет зависеть способность людей оперативно адаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старости стремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизнь смыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию более спокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, поскольку стремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будет за шестьдесят.
В заключение так же отметим, что социальные работники должны уметь предусматривать и новые потребности тех, кто будет нуждаться в их помощи в меняющихся социально-экономических условиях, и обязаны проявлять гибкость в поисках путей оптимальной реализации таких потребностей.
Список использованных источников и литературы
1 Абрамова Г.С. Возрастная психология: Уч. пособие для студентов вузов.- 4-е изд.-М.: Академич. Проект, 2003
2 М.В. Ромм, Т.А. Ромм. Теория социальной работы. Учебное пособие. Новосибирск. - 1999
3. Анцыферова Л.И. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости. //Психол. Журнал. Том 22 №3. 2001
4. Иванов В.Н., Патрушев В.И. Социальные технологии: Курс лекций. - М.: Изд-во МГСУ "Союз", 1999. - 432 с
5. Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки специалистов. Учеб. пособие. - М.: Московский психолого-социальный институт, 2002. - 236 с.
6. Основы социальной работы: Учебник / Отв. ред. П.Д. Павленок. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: Инфра - М, 2003. - 395 с
7. Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник.--М.: Изд-во МГУ, 1990. -- 367 с.
8. Социальная политика: Учебник / Под общ. ред. Н.А. Волгина. -- М.: Издательство «Экзамен», 2003. -- 736 с.
9. Психология семейных отношений с основами семейного консультирования: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Е. И. Артамонова, Е. В. Екжанова, Е. В. Зырянова и др.; Под ред. Е. Г. Силяевой. - М.: Издательский центр «Академия», 20
10. Социальная работа: теория и практика: Учеб. пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Холостова, д.и.н., проф. Сорвина. - М.: ИНФРА - М, 2004. - 427
11. Теория социальной работы. Учебник / Под ред. проф. ТЗЗ Е.И. Холостовой. - М.: Юрист, 1999. - 334 с.
12. Теория социальной работы: Учеб. пособие. / М.В. Ромм, Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др.; Под ред. М.В. Ромма. - Новосибирск: Изд-во НГТУ, 2000. Ч. II. - 112 с
13. Фирсов М.В., Студенова Е.Г. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ. высш. учеб. заведений. - М.: Гуманитарный изд. Центр ВЛАДОС, 2001. - 432 с.
14. Холостова Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие. - 2-е изд. -- М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К°», 2003. -- 296 с.
Размещено на Allbest.ru
Социально-психологическая характеристика пожилого человека. Старшее поколение как фактор экономического развития страны. Исследование проблем взаимодействия социального работника и пожилых людей. Изучение социально-культурной активности пенсионеров.
курсовая работа , добавлен 24.12.2013
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей как социальная проблема. Нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми. Социальное и пенсионное обеспечение пожилых людей. Формы и методы технологий социальной работы.
курсовая работа , добавлен 09.05.2012
Старение населения как одна из основных глобальных проблем современного мира. Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей. Проблемы взаимодействия социального работника и пожилого человека. Основные формы обслуживания граждан.
курсовая работа , добавлен 10.05.2011
Феномен старости и социогеронтологические теории. Содержание, принципы и особенности социальной работы в отношении пожилых граждан. Характеристика современных технологий социальной работы с пожилыми людьми, их социальное обслуживание и реабилитация.
курсовая работа , добавлен 11.01.2011
Социальный статус человека в старости. Качество жизни пожилых людей, реализация политики РФ в области их социального обслуживания в условиях старения населения. Формы, методы, технологии и нормативно-правовые основы социальной работы с пожилыми людьми.
курсовая работа , добавлен 06.03.2014
Социальный статус и проблемы пожилого человека. Формирование системы социального обеспечения. Направления и виды деятельности центров социальной помощи одиноким пожилым людям в России. Технологии социальной работы с пожилыми людьми в г. Прокопьевск.
курсовая работа , добавлен 12.12.2010
Состояние и пути развития социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам в современной России. Анализ работы с пожилыми людьми. Профессиональные навыки социального работника в осуществлении социальной помощи лицам пожилого возраста и инвалидам.
дипломная работа , добавлен 02.03.2014
Концепция социальной защиты людей пожилого возраста. Основные проблемы и потребности лиц с ограниченными возможностями (инвалидов). Распространенные сложные ситуации, создающие проблемы в жизни пожилого человека. Формы и методы работы с пожилыми людьми.
курсовая работа , добавлен 22.10.2012
Характеристика социальных проблем одиноких пожилых людей. Технологии социальной работы и аспекты взаимодействия социального работника и одинокого пожилого человека. Социальная работа с престарелыми осужденными в условиях исправительного учреждения.
дипломная работа , добавлен 05.01.2011
Нормативно-правовое обеспечение социальной защиты населения. Проблемы по совершенствованию работы с пожилыми людьми в ТЦСО "Новогиреево". Технологии социальной адаптации молодых пенсионеров. Организация школ психологической устойчивости пожилых людей.
